全程导医网 徐州妇幼保健频道：随着天气转凉，感冒的小朋友越来越多。孩子感冒以后，家长该怎么办呢?我们发现一个现象，很多家长一看孩子感冒了，就选择给孩子吃一些头孢等“抗菌消炎药”。那么，这样做对吗?
徐州市妇幼保健院药剂科主任石祥奎表示，孩子一感冒就给其服用抗菌药物(老百姓通常称为“消炎药”)是非常错误的做法。
为什么呢?石主任说，滥用抗菌药物不光会形成耐药，而且滥用抗菌药物还会对儿童的内脏器官以及神经系统造成损害。
滥用抗菌药物对儿童危害大
石祥奎主任告诉记者，细菌耐药的情况非常普遍，特别是ICU的病人，很多患儿出现三、四种抗菌药物耐药，治疗非常棘手。因此，我们国家现在越来越关注抗菌药物的使用，而且管理也越来越严格。但是作为家长来说，不了解相关的知识也是不行的，一定要注意儿童抗菌药物的使用。
石祥奎主任说：“据前几年的统计，在治疗上呼吸道感染或普通感冒时，使用抗菌药者高达90%。之前20年数据，我国已有约180万聋哑儿童，60%以上是由于不合理用药所致，并以每年2万—4万递增，主要原因就是抗菌药致聋，其中氨基糖苷类 (包括庆大霉素、卡那霉素等)占主要。”
由于儿童处在生长发育的特殊时期，身体结构、器官功能与代谢能力随年龄的变化而变化，所以在治疗中不同年龄段的儿童对药物的吸收、分布、代谢及排泄等方面的差别较大，儿童合理应用抗菌药物是不容小觑的问题。
不要孩子一感冒就马上给吃抗菌药
大家都知道，感冒大部分是病毒引起的。那么对于病毒性感冒，抗菌药有效吗?
石主任告诫家长们，抗菌药物对于病毒性感冒是没有效果的，它严格说就是抵抗细菌的，对于病毒无效。病毒性感冒必须要用抗病毒的药物来治疗才有效果。家长不要一发现孩子感冒，马上就给孩子吃抗菌药。
儿童患了病毒性感冒怎么办呢?加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。
儿童对感冒一般没有免疫力，如果体质和抵抗力较弱的儿童，反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染，特别是感冒后期有浓痰会滋生细菌，易造成化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎，表现为高热不退、呼吸急促、咳浓痰等，这时应到医院就诊，一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。如果不出现细菌感染的症状，则不建议服用抗菌药物。
给孩子服用抗菌药物要考虑哪些问题?
石主任说，在确定细菌感染后，家长如果自己去药店买药给孩子服用，要注意以下几个问题：
1、一定要仔细看药品说明书。看有没有适合儿童用法用量的说明，比如：*岁——*岁儿童，服用多大剂量;如果说明书上只有成人的用法用量，儿童尚不明确，则不建议给孩子服用。如果药品说明书上写禁止、严禁给儿童使用，就绝对不能给孩子吃;
2、儿童用药绝不是成人的缩小版。在儿童抗菌药物该用的情况下，要注意儿童绝对不是成人的缩小版，特别是0—6岁的孩子，肝脏、肾脏等器官没有发育成熟，用药不当会对孩子的肝脏造成损害，所以给儿童用抗菌药物一定要注意剂量、疗程、抗菌普类等问题，不要认为一种药大人可以吃，孩子就可以吃。
3、儿童服用抗菌药物时，要注意菌群失调。因为孩子的消化系统也不成熟，肠道菌群也不健全，如果给孩子滥用抗菌药物，不但把孩子肠道内有害的细菌杀死，也会把正常的肠道有益的菌群破坏。国家食药监总局特别提示关注儿童抗感染药用药安全，阿奇霉素、头孢硫脒、红霉素的风险相对突出，从引起的不良反应表现来看，胃肠道损害较为突出，口服给药更容易导致儿童胃肠道损害的发生。
所以，建议给孩子长期服用头孢药物后，吃一些双歧杆菌或其他益生菌。目的是调整肠道菌群，肠道菌群已正常，体内的其他代谢也就正常了。这个现在比较新的说法，叫做“生物疗法”。
儿童忌用哪些抗菌药?
(1)儿童的肝酶系统相对不足，同时肾排泄能力又差，一些毒性大的抗菌药，如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药，主要自肾排泄的氨基糖竹类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽量避免给儿童应用。
(2)四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)可与新形成骨和牙齿中所沉积的钙相螫合，从而引起牙齿的色素沉着、牙釉发育不全(黄褐牙)，进而易于发生龋齿，故对新生儿或8岁以下儿童禁用。
(3)氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)对儿童的肾和听神经有严重损害，年龄越小的婴幼儿其肾功能发育不良而对这些药排泄越慢。因此，常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。
(4)氟喹诺酮类药(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反应是对幼年动物的软骨可致损害，使承重的骨关节细胞出现水泡和受损，虽在人类中尚未发现，但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。
孩子感冒不要重复用药
石主任说，常见的感冒药物种类很多，有的成分是同一种物质，如果既吃这种药，又吃那种，最终会导致体内药物剂量过大，给肾脏造成负担或伤害。
儿童自身的特殊性决定了儿童用药的复杂性，一般性感冒，多喝点水，可以给孩子吃一些中成药，最好还是建议及时带孩子来医院就诊，严格遵医嘱，在医务人员的指导下合理有效地用药和治疗。如果儿童在家庭用药过程中出现耳鸣或者皮疹，应该立即停药，最好到医院找医生看一下。
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