全程导医网 徐州妇幼保健频道：“孩子的情况稳定，再观察一天，明天就可以出院了!”听到这个消息，来自徐州周边农村的王先生终于松了一口气。
一周前的一天夜里，王先生的妻子出现羊水早破，被送到离家不远的乡镇卫生院剖宫产生下孩子，可是没想到的是，第二天早上，发现孩子有些不对劲，出现呼吸急促、面色青紫的情况，赶紧喊医生来看，乡镇医院没有抢救条件，医生让他们赶紧转到徐州有条件的医院进行抢救。
救护车一路疾驰，孩子被送到徐州市妇幼保健院的新生儿医学中心重症监护室进行抢救。通过X胸片和血气分析等检查，患儿存在呼吸窘迫综合征、肺炎和呼吸衰竭，随时有生命危险。
面对这样的情况，王先生的母亲哭起来，“都怪我大意了!这要是出了什么事儿，你媳妇要怪我的!”
原来是儿媳妇最近几天肚子里动静特别大，让婆婆陪着去做产检，当时医生说有可能是宫内窘迫、缺氧，让她们注意一下，最好能到条件好的大医院去生。
而这位老婆婆凭借自己的经验认为没有什么问题，给儿媳妇开导：“动的多说明孩子健康，身体好，过去人生孩子都是找个接生婆在家就生了，也没见有什么不好的!”于是，她们都没把医生的话当回事儿。
妇幼保健院新生儿医学中心主任刘松林告诉他们，宫内发现胎动异常、胎心异常说明有宫内缺氧，出现这种情况要及时到医院检查，宫内缺氧可导致多脏器受损，包括肺损伤，并抑制肺表面活性物质生成，导致呼吸窘迫综合征，甚至可危及生命。
什么是新生儿呼吸窘迫征?
刘松林主任解释，新生儿呼吸窘迫征是由于肺表面活性物质缺乏所致的一种疾病，在病理上的表现是新生儿的肺部被一层透明的膜包裹，导致呼吸困难或者呼吸窘迫。所以也被称为肺透明膜病。多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高，常发生在出生6小时之内的新生儿，24-48小时病情最重，该病致死率和致残率非常高。近年来随着选择性剖宫产的增加，足月儿呼吸窘迫综合征发病率呈不断上升的趋势，临床表现与早产儿相比，起病稍迟，症状可能更重，且易并发肺动脉高压、肺炎、肺出血等情况。对于这种疾病的治疗，时间上一定越早越好。
哪些情况应该注意新生儿呼吸窘迫征?
刘主任说，新生儿出现呼吸窘迫征的原因有以下几种。
早产儿 早产儿肺发育不成熟，肺表面活性物质合成分泌不足，胎龄越小发生的几率越高。新生儿呼吸窘迫征在以前是新生儿死亡的主要原因，后来随着医疗技术和设备越来越先进，早产儿的成活率越来越高。
糖尿病母亲新生儿 母亲患糖尿病时，胎儿血糖升高，胰岛素分泌相应增加，血液中高浓度胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质合成的促进作用，导致肺部表面活性物质缺乏，因此，糖尿病母亲新生儿即使为足月儿或巨大儿，仍可发生呼吸窘迫综合征。
剖宫产婴儿 发生新生儿呼吸窘迫征的比率也较高，人们常说“瓜熟蒂落”，但是现在有很多孕妇，在分娩未发动时提前进行剖宫产手术，由于缺乏宫缩，儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的应激反应较弱，影响到肺表面活性物质的合成分泌，所以容易发生新生儿呼吸窘迫征。
围产期缺氧 产检检测为胎儿宫内窘迫、缺氧的孕妇，生下的婴儿中，发生新生儿呼吸窘迫征的风险很高。
重度RH溶血病的患儿以及因为基因突变导致的患有遗传代谢病的新生儿也容易发生。
如何预防新生儿呼吸窘迫征的发生?
首先，要预防早产，加强高危妊娠和分娩的监护治疗;能够顺产的尽量不要选择剖宫产方式分娩，实在不能实施顺产的，要准确测量胎儿大小和胎儿肺成熟度。
其次，对于有早产征兆的孕妇，应该提前使用药物，促进胎儿肺成熟度;
最重要的一点，对于有早产征兆、母亲为糖尿病、孕后期出现宫内窘迫、缺氧、重度RH溶血症，以及在孕期检查胎儿存在基因突变可能患有遗传代谢病的孕妇中，要选择具有新生儿抢救条件的三甲医院进行分娩，以保证新生儿出现问题能够以最快的速度进行抢救和治疗。
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