康复科李晓辉:宝宝四肢僵硬、脚趾下扣 或是肌张力过高

2016-08-24 09:43
摘要:
结合亮亮自身的情况及生长发育特点,李晓辉主任为亮亮定制了一系列的康复训练计划,经过半年多的康复治疗,目前亮亮的脚能逐渐放平,可以扶着......徐州妇幼保健热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道:睢宁的亮亮(化名)七八个月了还不能翻身,家长以为孩子是发育的晚不以为然,当带孩子到社区医院体检时,医生告知孩子可能存在一些问题,建议到徐州妇幼保健院进行检查。

  “接诊到亮亮后发现孩子存在肌张力增高的症状,双腿呈交叉状态,脚腕向内扣,孩子只能躺着无法动。”徐州市妇幼保健院康复科李晓辉主任介绍说,经过进一步的检查评估,亮亮的脑白质密度偏低,属于脑损伤。

  结合亮亮自身的情况及生长发育特点,李晓辉主任为亮亮定制了一系列的康复训练计划,经过半年多的康复治疗,目前亮亮的脚能逐渐放平,可以扶着东西慢慢走路。

  令亮亮父母感到疑惑的是肌张力是什么?为什么我的孩子肌张力会高?肌张力会产生什么不良后果?

  宝宝四肢僵硬、脚趾下扣或是肌张力过高所致

  徐州市妇幼保健院康复科李晓辉主任解释称,肌张力是维持人体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。但是,有些儿童会出现一些过软或者过硬的情况,这种就属于肌张力异常。

  “这样的宝宝往往和一般的孩子表现不同。”李晓辉主任进一步解释道,“肌张力过高的宝宝如同像一根棍;手经常呈握拳状,拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开;牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动,如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直,胸前交叉困难;脚腕经常呈内扣状,脚趾下扣,呈剪刀状;手扶婴儿站立硬的平面,脚一直内扣和踮脚。而肌张力低的宝宝如同一根面条一样,孩子抱起来很软,感觉不会使劲,主动运动很少,或动起来动作比较慢;面朝下用手托着孩子的胸部,头和四肢都下垂,像一个倒着的U型。”

  “碰到这样的情况,首先要追溯宝宝的病史,排除高危情况,如早产、缺氧、窒息、双胞胎、低体重出生等,若伴随这样的情况,则需要进行进一步检查和专业评估。” 李晓辉主任说,“若评估发现存在脑损伤的情况,属于脑瘫高危儿,则需根据评估情况进行专业治疗”李晓辉主任强调,一旦发生这样的情况,早期干预治疗是十分重要的。

  据了解,早期干预是指在专业医师指导下的治疗训练,包括穴位按摩、爬行模式、康复治疗以及父母按照一定的方法在家中给孩子做按摩。此外,体操和强化的主动运动训练也至关重要,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。同时纠正不正常姿势,发展正常姿势,通过研究证明这些方法安全有效,即使患者患脑瘫,经过治疗症状轻者可痊愈,症状重者可明显减轻。

  早发现早治愈  6月龄内治疗大多患儿可痊愈

  为何现在小儿肌张力的患者增多呢?李晓辉主任称,由于基层医院、社区等逐渐关注这类患儿,对于有高危因素的小儿会重点关注,一旦发生异常会建议家长到大医院及时进行检查,指导,治疗,以防出现严重的后果。

  怎么治疗肌张力异常的患儿呢?治疗后的患儿效果怎么样呢?

  “肌张力的治疗会根据孩子年龄特点,制定个体化的康复理疗方案,以此达到该年龄阶段正常孩子的发育范围。”李晓辉主任说,“6月龄内的宝宝,早期的介入治疗一般是可以恢复正常,不影响以后生活。”

  此外,李晓辉主任提醒家长,一定要为孩子选择比较正规的医疗机构和保健机构,避免带着孩子去一些不正规的机构进行保健和治疗,这样有可能对孩子的身体造成一定的伤害和对病情造成一些延误。


上图:徐州妇幼保健院母婴康复中心主任 李晓辉

  专家介绍:李晓辉,男,徐州妇幼保健院母婴康复中心主任,副主任中医师。毕业于南京中医药大学,江苏省妇幼保健协会产后康复技术委员会副主任委员。

  专业擅长:在产后康复和儿童康复领域进行了深入的探索,并成效显著;在脑瘫高危儿的评估及早期干预治疗方面经验丰富;在治疗产后哺乳期乳腺疾病方面独具特色,许多乳汁淤积、乳腺炎、乳汁分泌不足的产妇经过治疗很快康复,成为徐州地区的一大特色。

  门诊时间:周二、周五全天

  徐州妇幼保健热线:0516-85707122

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