全程导医网 儿科诊疗中心：孩子是家庭的梦想，父母的希望，每一个孩子的到来都会给父母和家人带来幸福。可是很多时候，沉浸在宝宝出生巨大喜悦中的父母们，会突然发现宝宝的脸上、身上开始变得黄黄的，整个人看起来很不健康。看着浑身发黄的小宝贝，妈妈们可真是担心。每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗?为什么会这样呢?
徐州市妇幼保健院新生儿科主任邓晓毅表示，小孩在宫内基本上来说，处在一个相对缺氧的状态，因为它所有的养料，包括氧气，都是通过胎盘，通过母亲给他的。那么在你生下来之后呢，它就不需要这么多红细胞，来代替它，慢慢的他就有一些红细胞破坏，破坏以后经过一系列的代谢过程，最后会产生胆红素，所有孩子生下来之后都是会或轻或重有一些黄疸，你说一点都不黄的孩子也很少。
据邓晓毅主任介绍，刚出生的宝宝很大一部分都会得黄疸，足月宝宝几乎有60%以上、早产宝宝有80%以上，都在出生24小时以后皮肤开始泛黄。一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但是，新生儿黄疸也分病理性和生理性的，家长们切勿忽视!那么什么样的是病理性黄疸，哪些又是正常的生理性黄疸呢?
邓晓毅主任表示，孩子生下来之后，,一个看他黄疸出现的时间，如果说是今天早上生的，今天晚上突然发现他就黄了，那个肯定就不正常了，因为还不到24小时呢。
另外一个就是看他的程度，讲个最简单的吧，假如这个孩子黄疸，仅仅是面部或者是胸，到胸部这个地方，没有再往四肢或者手心脚心都黄的话，就说明不是很严重，如果继续往下 ，到膝关节以下了，或者把手拿出来，看手心脚心轻轻一压，都挺黄的话，那他肯定是病理性黄疸。
另外一个就看它时间，持续的时间长短，超过两个星期以后还在黄的话，这个也要到医院去看一下，看他是不是由于其它的一些情况，比如像肝胆系统的疾病，或者合并的一些新生儿的感染，会使黄疸退了以后又出现，我们叫做黄疸退而复现。
如果是正常的生理性黄疸，都会随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，黄疸慢慢消退。一般在一周到半个月的时间内，黄疸就会退尽。但如果是黄疸出现的早，持续的时间长或者黄疸严重的情况就要提高警惕了。
邓晓毅主任指出，关于黄疸我们最担心的是什么问题呢?主要第一个担心的是胆红素值在血液内的浓度，含量超过一定值之后，可能就会发生一个叫胆红素脑病，或者核黄疸，就是能够达到一定值以后，就会透过我们的血脑屏障，透过血脑屏障以后呢，它就会引起不可逆性的神经系统的改变。
那么新生儿出现黄疸时我们应该采取什么措施呢?
邓晓毅主任表示，如果很严重的话，也可以把进行动静脉的同步换血，如果不是太厉害的话，我们可以通过吃一些中药。比方说茵栀黄口服液来退黄疸，另外可以通过一个最简单的治疗，也是没有创伤的那种 照蓝光，暖箱 蓝光灯照，当然现在还有更先进的，有白光照，所谓高强度的白光照。
说起照蓝光，很多家长都会心存疑虑，担心蓝光会对孩子造成视力和皮肤等伤害，那么照蓝光究竟安全吗?
邓晓毅主任指出，理论上讲它不会有什么副作用的，只是在照蓝光的时候要注意，可能有一部分的孩子在照蓝光的时候，会起一些皮疹，但是在停照蓝光之后会好，还有一些孩子胆红素高，只要脂胆不高就可以照，第三可能以前就讲到，可能会对眼睛有影响。
但是我们在照蓝光的时候，把眼睛包括生殖器，都要用黑色的布遮上，所以一般就不会有什么副作用了。另外照蓝光的时候可能会有一些水分的丢失，在照蓝光的时候，我们会加喂一些糖水，包括奶啊，另外也会给他补充一定量的葡萄糖，葡萄糖也会促进胆红素的代谢，帮助他排出。
其实蓝光治疗黄疸还是比较安全可靠的，一般持续时间1-4天不等。只是应注意保护眼睛，以免视网膜受损，家长应该注意补充水分或者葡萄糖帮助胆红素的代谢和排出。除此之外，怀孕前也要关注一下夫妻双方的血型。
邓晓毅主任表示，妈妈是O型血，爸爸是A型或者B型或者AB型，那这个孩子就有可能引起ABO溶血，ABO溶血一般在生后48小时出现，它也会加重，但不会像RH溶血这么重，如果妈妈是个RH阴性的血型，生了个RH阳性的孩子，尤其在第二胎以后，
可能会发生RH溶血，实际上ABO溶血和RH溶血，这两种来说，ABO溶血可能相对来说轻一些，RH溶血比较重一些，RH溶血一般在生后24小时内，迅速出现黄疸，而且迅速加重。
看来，避免宝贝出现ABO溶血，要计划怀孕，第一胎尽可能不做人工流产手术。如果确定怀孕要早早的做好孕检和产检。有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的女性，再次怀孕时应到医院做血清抗体检查，接受治疗，就会生一个健康的宝宝了。
