全程导医网 徐州妇幼频道：徐州市妇幼保健院新生儿科刘松林主任介绍，维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙，造成骨骼病变为其特征。维生素D不足使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。
婴幼儿，特别是小婴儿生长快、户外活动少，容易发生维生素D缺乏，故本病主要见于不到2岁婴幼儿。
病因:(一)日照不足 因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。
(二)摄入不足 天然食物中含维生素D较少，不能满足需要;乳类含维生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。
(三)生长过速 早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多,易发生维生素D缺乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝瘘病者较少。
(四)疾病因素 多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
(五)药物影响 长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素有对抗维生素D转运钙的作用。
预防:营养性维生素D缺乏性佝倭病是一自限性疾病，充足的日光照射和每日补充生理剂量的维生素D(400IU)即可保证体内的25-(OH)2D和1，25(OH)2D 3浓度正常，因此，孕妇应多作户外运动，饮食应含丰富的维生素D800IU/日、钙、磷和蛋白质等营养物质;早产儿、低出生体重儿生后1周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改预防量;足月儿在出生2周后应每日给予维生素D400IU/日,均补充至2岁。处于生长发育高峰的婴幼儿更应采取综合性预防措施，即保证一定时间的户外活动和给予预防量的维生素D和钙剂并及时添加辅食,家长可带孩子来医院咨询医生。
