全程导医网 徐州妇幼保健频道：有人说，他们是“星星的孩子”，来自遥远的宇宙，却不小心跌落人间。儿保专家说，他们还有一个名字——自闭症儿童，是需要全社会正确认识和全力帮助的特殊群体。
“贵人语迟”或是自闭症先兆
“本来以为他可能是舌头发育不好，没想到是自闭症。”市民刘女士说，儿子成成已经1岁零九个月大了，语言发育能力却特别慢，平时说话仍然是咿咿呀呀的。而且成成在看见一个物品时，不会说出来，总是指着它或者直接上手拿。父母在拿着玩具一字一句地诱导他说话时，他也是发不出一个字。
看着同龄的孩子都在欢快的叫着“爸爸”、“妈妈”时，刘女士开始着急了，连忙带孩子到徐州市妇幼保健院儿童保健科就诊。接诊的徐州市妇幼保健院儿童保健科主任医师褚英在和刘女士交流中得知，成成平常喜欢玩积木，但和其他小朋友不一样，他对垒积木不感兴趣，喜欢将积木倒出盒子再扔进去。平时在玩耍时，无论大人怎么叫他，他都沉浸在自己的世界里置之不理。并且在家里，成成除了和妈妈亲一些，其他的亲人他都拒绝亲密接触，但有时妈妈离家出走，成成也不会像其他小朋友一样哭闹。
褚英了解成成的情况后，为成成做了一些有关儿童自闭症的检查，检查结果显示，成成有儿童自闭症倾向。结合临床表现，褚英主任诊断成成为轻微的儿童自闭症。
近年来，有许多家长像刘女士一样前来医院咨询关于儿童语言发育慢的解决方法。褚英介绍，上周，在她接诊的三位因“几岁了，还不说话”的孩子中，只有一位小患者是具有语言发育障碍，其他两位都是被诊断为自闭症。
到底是“贵人语迟”，还是自闭症先兆?这个到底应该如何判断?“对于自闭症的诊断一般分为三个方面：一是社会交往障碍，二是语言和沟通障碍，三是刻板的兴趣和行为。”褚英表示，儿童的成长有个体差异，但也有其规律性。家长要定期对儿童进行纵向的发育和行为监测，更重要的是细微表现。如果发现儿童有如下异常，应及早到医院进筛查评估：
1、0~1岁，孩子节律困难，很少看人脸和眼睛，对互动性游戏没有兴趣，对名字反应差;2、1~2岁，孩子语言发育慢，缺乏模仿，缺乏共同注意的行为，缺乏社交兴趣和社交性游戏;
3、2~3岁，孩子缺乏同伴互动游戏，语言发展慢，刻板动作，游戏能力差。
正确认识 避免陷入自闭症误区
在我国，自闭症的发现最早可追溯到1982年，陶国泰教授首次报道了4例儿童自闭症病例。直到在90年代，许多人包括一些儿童疾病领域的专家都不清楚自闭症的存在。褚英作为我市较早接触这个病症的专家，一直在孜孜不倦地向基层医护人员传输自闭症诊治的专业知识。
虽然目前我国还没有全国性的孤独症流行病调查资料，但在褚英的门诊接待量来看，自闭症的门诊量在逐年增加。即使这样，社会上在自闭症的认知上也还存在许多误区。
“从小家里就非常宝贝孩子，家里四位大人围着他一个人转。因为觉得孩子小不懂事，调皮，也没有把他不理人当回事。我们想了很多办法教他说话，他都不理我们，是不是我们的教养方法有问题?”一位妈妈非常自责，咨询褚英，孩子患有自闭症是不是与家长的教养方式有关。褚英表示，自闭症又叫孤独症，是一种会伴随终生的先天性发育障碍疾病。虽然至今没有发现导致自闭症的真正病因，但大量的研究有可能与遗传基因、胎儿期病毒感染或出生时造成脑损伤等先天性因素有关，与后天教养因素关系不大。
还有些人以为，自闭症都是某种程度上的天才。的确，一些自闭症患者有着特殊的才能，如同电影《雨人》中的哥哥雷蒙，对数字有着与生俱来的天赋。但事实上，自闭症患者中，有75%-80%的人存在智力低下问题，其中45%为重至极重度，30%为轻度至中度;边缘智商和正常智商仅占10%～25% 。“在自闭症患者中有一群特殊的人群，他们在绘画、数字、编程、记忆力等某些特殊领域具有特殊的天赋，这类人被统称为学者症候群(Autistic savant)，比例也只占自闭症患者的10%。大多伴有或同时存在交往障碍、言语障碍、刻板行为”褚英主任表示，绝大多数的自闭症患者都不是“天才”，但是他们也不是人们普遍认识的“智能发育迟缓”、“言语发育迟缓”。他们普遍存在以社交障碍为主的全方位发育障碍。因此，家长应给予自闭症儿童更多的耐心、细心和爱心，在专业人员的帮助下，结合日常生活对孩子进行科学的引导和训练，使自闭症儿童能够掌握基本的生活、社交技能，能够生活自理，回归自然人群，回归社会。
及时干预 科学的进行康复训练
因为无法发现自闭症的真正病因，因此自闭症不能预防，不可治愈。我们现在能做的只有早期发现，早期干预。褚英表示，“自闭症患者的黄金治疗时间在3岁之前，通过药物治疗和康复训练来帮助孩子逐渐恢复语言能力、自助能力和生活能力，尽可能的让其能够回归社会。”
家中有这样一个孩子，一般夫妻双方会有一个做出牺牲，放弃工作，全职陪同孩子进行康复治疗。而且参加康复治疗的家庭每年都要向里投入不菲的费用，对于工薪家庭来说不堪重负，甚至 “因病返贫”的家庭也不在少数。“我接触过相当多的自闭症儿童家庭，因无法承受巨大压力，夫妻离异或家庭濒临破裂的边缘。”褚英表示，亲人和社会要多给予自闭症儿童一些宽容与爱心，帮助他们获取独立生活的能力，争取能够融入社会。对此，褚英提出以下几点建议：
1、 结合日常，创造发展孩子能力的机会。对于自闭症孩子的康复，一个很重要的内容就是教他们学习生存的技能和能力。家长不妨积极和孩子形成良好互动，为其营造一个学习和沟通的家庭氛围。在这个过程中，家长最好将日常生活的内容与训练结合在一起，把枯燥的训练变为有趣的游戏，激发孩子的兴趣。
2、 科学的进行康复训练。许多家长在得知孩子患有自闭症时，往往病急乱投医，盲目地相信一些偏方、秘方，结果导致孩子的病情加重，错过了最佳的治疗时间。同时，在陪伴孩子进行康复治疗时，一定要具备耐心和恒心，切不可操之过急。
3、 寻求专业机构的帮助。儿童自闭症康复训练对于孩子整个人生具有重要的意义。它一般包括感觉统合训练、地板时光游戏治疗、音乐治疗、ABA个训、海豚水下治疗、动物辅助治疗等，涉及医学、教育、心理等多方面领域，家长需要带孩子到专业的康复机构进行专业的训练。
4、 寻求政府部门的帮助。政府也在主动关爱残疾儿童。市残联对于我市户籍、0至6岁的视力、听力、智力、肢体残疾和自闭症儿童，每年会给予一定数额的康复补贴。这会极大地缓解相关家庭的经济负担。有需要的家长们记得及时到残联咨询、申请。
本期专家：褚英，徐州市妇幼保健院 儿保科主任医师 本科，学士学位。现任市营养学会药品与食品安全专业委员会副主任委员，省预防医学会儿童保健专业委员会委员、省康复医学会儿童康复专业委员会常务委员，省优生优育协会儿童保健分会委员，市家庭教育协会讲师团成员。
从事儿童保健工作30多年，擅长儿童生长发育评估、喂养指导及营养性疾病的诊治，高危儿早期干预、儿童神经心理行为测试及儿童常见心理行为异常的诊治。先后主持并参加多项科研项目，其中四项分别获市“科技进步三等奖”、市卫生局“医学新技术引进三等奖”。
近10余年来致力于儿童早期发展促进及高危儿的早期干预的研究，引进国家“八五攻关科研成果”——高危儿早期干预，减少儿童脑瘫及智力低下的发生，推广应用于全市儿童保健实践，取得较好效果。
门诊时间：周二、周四全天
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