徐州妇幼保健医院儿童营养咨询门诊主任盛志华介绍,小儿维生素D缺乏性佝偻病是维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床主要是以骨骼钙化障碍为主要特征的疾病。佝偻病也是小儿时期四种预防营养性预防疾病之一。因为佝偻病发病比较缓慢,家长不容易发现,所以会影响灏儿的生长发育,因此必须要积极的防治。
关注幼儿变化,谨防佝偻病
小儿佝偻病早期多见于6月龄内,特别是3月龄内的婴儿,可有多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状,早期小儿佝偻病一般不会有骨骼变化,但是活动期就可能出现不同程度变化。小于6月龄婴儿一般会出现颅骨软化现象,大于6月龄婴儿会出现方颅、手(足)镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、O型腿、X腿等症状。结合血生化及骨骼X线检查可做明确诊断。
究出佝偻病根源所在
盛志华主任指出导致佝偻病的原因很多,其中最主要包括:①围生期储存不足:孕妇和乳母维生素D补充不足还有就是早产、双胞胎等情况;②日光照射不足:室外活动少,高层建筑阻挡,大气污染(烟雾、尘埃);③生长过快:生长发育速度过快的婴幼儿维生素D向度不足。④疾病:反复呼吸道感染,慢性消化道疾病,肝肾疾病等。
佝偻病的干预治疗
维生素D一直被认为时刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调节,维生素D不足可以导致佝偻病。因此,我们要采取维生素D治疗:活动期佝偻病儿童建议口服维生素D治疗,剂量为800IU/d(μg/d)连续服用3~4个月或2000~4000IU/d(50~100μg/d)连服一个月,之后改为400IU/d(10μg/d)。当出现口服困难或腹泻等影响吸收时,可使用大剂量突击疗法,一次性注射维生素D15~30万IU(3.75~7.5mg)。若治疗后上述指征改善,1~3个月后口服维生素D400IU/d(10μg/d)维持。大剂量治疗中应及时的监测血生化指标,特别25(OH)D骨强度检测,避免高钙血症或者是维生素D中毒。
盛志华主任提醒,除了采取维生素D治疗治疗外,合理的饮食搭配和户外活动也是必不可少的:
1.钙剂补充:乳类是婴幼儿钙营养的优质来源,膳食中钙摄入不足者,可适当补充钙剂。但因为母乳母乳还是奶粉你的都含有足够的钙,一般不需要额外补充钙剂。注意,未经医生确诊缺钙,不要随便给婴儿服钙片。
2.加强营养:应注意多种营养素的补充。
3.户外活动:在日光充足,温度适宜时每天活的1~2个小时,充分暴露皮肤。
盛志华主任强调,活动期小儿佝偻病患儿每月需复查一次,恢复期小儿佝偻病患儿2个月需复查一次,直至痊愈。盛志华主任提醒,严重的小儿佝偻病治愈后会遗留不同程度的骨骼畸形,因此,家长须细心观察宝宝身体变化,做到早发现早治疗,以免给宝宝留下一辈子的“印记”。
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