2017年1月1日起 江苏省内异地看病将直接刷卡报销

2016-12-28 09:14
摘要:
从2017年1月1日起,符合条件的三类人员可申请办理异地就医联网结算......徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州医保信息:12月26日,江苏省发布《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》,明确从2017年1月1日起,符合条件的三类人员可申请办理异地就医联网结算。这意味着,我省13个设区市、84个职工医保统筹区终于实现异地就医联网结算,2429万参保职工可以省内异地刷卡看病了。

  省内异地就医联网结算是实现全国异地就医结算的基础。作为国家首批跨省异地就医结算试点地区,我省已经与国家异地就医结算系统对接。省外异地安置退休人员住院就医结算将实现异地联网结算。

  按照规定,省内异地就医联网结算的服务对象有三种:异地安置退休人员;异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。

  异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应结算清单。应该由个人负担的部分,由个人按规定结清;应该由个人账户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说,参保人员异地看病,只需要结算扣除医保报销后自付部分。

  明年1月1日起,省内异地就医者办理异地就医手续将更加便捷。以前,参保者异地就医,只能选择就医地3家定点医院。今后,长期驻外人员办理异地就医登记手续后,可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。例如,随子女居住南京的淮安籍退休老人,以前只能选择南京3家医保定点医院就医,现在只要是异地就医平台上的医院,老人都可以刷卡看病。目前,全省异地就医结算平台医院已超过1000家。

  其次,以前参保人员办理异地就医手续时,先要持社会保障卡到参保地经办机构办理手续,再到就医地社保经办部门办理确认手续。明年1月1日起,参保人员在参保地办理异地就医手续后,系统当天会自动将参保人异地就医信息发送到就医地医保经办机构,无需参保人再到就医地确认。比如淮安患者到南京看病,由当地定点医疗机构出具转诊意见后,就可以直接到南京医院刷卡看病。

  需要提醒的是,异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。我省要求,对于暂未统一制发社会保障卡的地区,应先为异地就医人员办理社会保障卡,同时做好相关解释和衔接工作。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用,应回参保地按规定报销处理。

  徐州健康热线:0516-85707122

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