全程导医网 徐州医保信息：记者7日从市医保中心获悉，医保中心今年继续加大推进按病种付费工作，力争在年底前将我市按病种付费的病种数扩大到50个。
2013年，市区20家试点医院根据省有关规定，开展了7个重大疾病和12个日间手术按病种付费工作。截至目前，经统计，选择门诊单病种(终末期肾病、重性精神病)人数544人次，住院单病种(含日间手术)1493人次，有效实现了总额控制下的按病种付费的复合式付费方式。
为有效控制医疗费用不合理增长，市医保中心力争在年底前将我市按病种付费的病种数扩大到50个。截至6月底，医保中心按照上述工作流程确定了丙肝门诊干扰素治疗、翼状胬肉切除、鼻咽癌放疗恶性淋巴瘤化疗等14个病种(22个结算价格)作为我市新增的按病种付费试点病种。目前，我市单病种结算数量已达33个(不包括生育单病种)。
参保人员选择按病种付费后，个人负担会显著降低。其中，职工医保实际报销额占定额收费标准的比例：在职人员为81%，建国前参加革命工作的老工人、70岁以上(含70岁)退休人员为90%，其他退休人员为87%;享受公务员医疗补助者，报销比例在上述基础上由公务员医疗补助基金再补助7%。居民医保实际报销额占定额收费标准的比例为70%。参保患者医疗救治时不受医疗保险“三个目录”限制;参保患者报销医疗费用实行即时结算，不设起付线、分段支付比例和最高支付限额。患者完成治疗后，只需交纳个人自付部分，其余费用由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
根据省人社局通知：我市提高社会保险缴费基数
