如何完善医疗费用结算和医保用药分类支付方式?

  全程导医网 综合报道:今年起,徐州市调整和完善职工基本医疗保险有关政策,其中单位医保缴费比例由7%提至9%。医保关系到千家万户。就网友关注的问题,徐州市人保局医疗保险处刘处长对12条热点问题进行了深入解读。

  网友咨询:如何完善医疗费用结算方式和完善医保用药分类支付管理办法?

  答:(一)定点医疗机构收治的符合《江苏省急危重症诊断标准》的急危重症住院病人,适当增加专项控制总额,年终结算;通过卫生部门推行临床路径管理,积极实行住院单病种付费。

  (二)在保障基本医疗需求的基础上,对医疗保险《药品目录》内同一剂型规格的药品,设定最高支付限额标准;对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品,适当加大个人先行支付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次。

  具体办法由徐州人力资源和社会保障部门会同市卫生、财政部门制定。

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