全程导医网 徐州行业信息：1月21日，徐州市卫生计生委对鼓楼社区卫生服务中心开展2015年度基本公共卫生服务项目考核。针对考核组反馈问题，鼓楼区积极梳理出以下问题，并在下一步工作中进行重点整改。
一是“居民档案、老年人管理”中电话核实有身高、体重等信息和档案记录不一致现象，体检表中“心电图”一项应记录为具体问题而不是写“心电图异常”几个字，2015年下半年开始健康体检要增做B超一项。如系统中老年人建档反比老年人基本统计人口数多的话，要核实一下是否有死亡、重复建档等未及时消档的情况。
二是“慢病病人管理”中药品名称应写成分名而不是写商品名。系统中慢病病人血糖和血压控制率过高、不现实，电话核实有病人说自己病情不稳定但随访却记录为正常的现象。随访次数可按要求增加并真实填写，不要局限一年四次。
三是慢病病人管理模式不规范，存在医防分离现象，慢病科和社区团队医生同时开展慢病病人随访，检查时发现有同一个病人由慢病科和社区医生同时随访而造成重复劳动的现象。
四是应进一步加大社区医生团队建设，加大临床医生激励机制，让临床医生参与病人管理，真正达到医疗救治和管理相结合的管理模式。否则临床医生光负责救治不能够连续性掌握患者回家后的治疗情况，而社区责任医生往往缺乏最新的慢性病临床知识，达不到提高慢性病控制率的目的。
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