全程导医网 徐州卫生信息：近一月来，徐州医学院附属医院胃外科病治疗中心主任朱孝成教授团队连续做了6例糖尿病伴肥胖病人的胃减容手术，术后均3天出院，无1例出现并发症。有4例病人术后已超过1个月，平均体重减轻在25-45斤，血糖基本控制到正常范围。
在成熟开展手术的基础上，为了更好地服务广大肥胖和糖尿病患者，日前，徐医附院胃外科病治疗中心联合胰腺外科、内分泌科等科室开设了“减重与糖尿病手术治疗专科门诊”，对肥胖和糖尿病患者提供咨询以及术后的定期随访。
胃外科病治疗中心主任朱孝成教授任中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员。中心聘请了美国减重手术学会培训和认证委员会主席、肥胖外科和代谢研究所主任Dr. Philip Schauer 作技术指导。中心的手术治疗和术后检测已很成熟。中心治疗的第一例肥胖糖尿病病人已术后2年多，现在血糖处于正常范围，完全脱离药物治疗。
胃肠减重手术治疗糖尿病，在欧美国家已经开展20多年，每年手术超过30万例，是一个非常成熟的手术。中国糖尿病肥胖病人超过四千万，肥胖糖尿病手术在越来越多的大医疗中心开展，每年手术例数达一万例。由于治疗效果好，更多的病人愿意接受这种手术。但是有部分病人对治疗效果存在疑虑，而且很多非专科医生也不是很了解，因此很多适合手术治疗的病人未得到及时地治疗。
肥胖往往与2型糖尿病形影相随
人类通过胰岛分泌的胰岛素控制血糖，所以胰岛功能受损造成血糖升高形成糖尿病，其实只有少见的1型糖尿病是由于胰岛细胞衰竭引起的，2型糖尿病绝大多数是由于胰岛素抵抗引起的。
在国外，肥胖病人接受减肥外科手术取得了良好的减重效果。而这些减肥手术在有效减轻患者体重的同时，也有效地改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。一些肥胖甚至是体重正常的患者术前所并存的糖尿病在接受外科手术后得到临床缓解甚至是临床完全缓解。外科手术治疗糖尿病的主要机理可能为：(1)减少食物的摄入与吸收;(2)通过降低患者的体重，减少胰岛素抵抗;(3)改变肠—胰岛素轴激素的分泌，保护胰岛细胞的激素增加。经过20余年的临床实践，手术的近期有效率在90%左右，并可长期保持。
药物控制不好的糖友可求助手术
虽然合理用药，但很多糖尿病患者的血糖控制仍然不达标。存在胰岛素抵抗的病人，胰岛素用量大，效果差，手术治疗提供一个好的选择，对于伴有肥胖的2型糖尿病患者，在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行手术治疗。
什么样的人适合做手术
1. 2型糖尿病病程≤15 年
2. 胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2
3. BMI≥27.5
4. 男性腰围>90cm、女性腰围>80cm时，可酌情提高手术推荐等级
5. 建议年龄16～65岁
BMI在25.0到27.4之间的患者可以慎重考虑手术;
以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况，请详细咨询朱孝成教授团队成员。
徐医附院“肥胖和糖尿病外科治疗专科”出诊时间为：每周二、三、四、五全天。
徐州导医热线：0516-85707122
