全程导医网 徐州行业信息：6月28日，由徐州市中心医院心内科宫海滨主任医师、王临光主任医师、李旭东副主任医师共同完成5例“肾上腺静脉插管取血(AVS)术”获成功，这是该院首次开展的高血压诊疗的新技术、新业务。
据宫海滨主任医师介绍，原发性醛固酮增多症简称原醛症，原醛症是继发性高血压的最常见的病因，约占所有高血压患者的10%。原醛症的主要类型为特发性醛固酮增多症(特醛症)与醛固酮瘤，对于不同类型的原醛症其治疗方法不同，预后效果也不同，因此在术前对两者进行明确的鉴别诊断尤为重要。传统鉴别诊断方法是影像学检查与体位激发试验，但效果均具有局限性，肾上腺静脉插管采血越来越多的应用于上述情况的鉴别，并成为各种指南推荐的首选鉴别方法。肾上腺静脉插管采血可鉴别醛固酮瘤过度分泌是单侧来源还是双侧来源，对原醛症的分型诊断、治疗方式选择及疾病转归及预后非常重要。若能确定是单侧腺瘤或增生，手术治疗可使患者的低血钾正常，高血压改善，使30%-60%的高血压治愈。
这项技术创伤小，准确性高。可直接测定肾上腺分泌醛固酮激素的功能是否异常，在原醛症的分型诊断中有重要的价值，准确性可达95%以上,可作为影像学检查的补充。对于原醛症诊断成立,影像学检查阴性或直径1cm以下的占位性病变者必须行肾上腺静脉采血检查以明确诊断。该技术应用微创技术，予导管分别进入双侧肾上腺中心静脉处，采血、测定相应的激素水平，患者术后局部压迫止血后即可正常活动。但是肾上腺静脉解剖结构变异大，对操作者的插管技术要求高、难度较大。国内只有少数医院能开展。
徐州市中心医院自2013年以来，已成功诊治了大量难治性、继发性高血压患者，目前开展了继发性高血压比较完善的检查项目，如肾素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺、睡眠呼吸监测、四肢血压测定、动态血压、肾动脉CTA、主动脉CTA等，原发性高血压基因检测、慢性盐敏感试验、无创血流动力学检测、内皮功能等。此次“肾上腺静脉插管取血术”的成功开展，把该中心诊治水平提高到一个新的台阶，也为广大高血压患者带来了福音。
徐州健康热线：0516-85707122
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