全程导医网 徐州卫生信息:为深入贯彻落实中共中央群众路线教育实践活动精神,推动医疗卫生实践活动扎实深入开展,近日,徐医附院援疆专家邵永博士带领伊犁州奎屯医院医疗小分队,前往和布克赛尔蒙古自治县(简称和丰县)医院进行学术交流。
和丰县医院手术台上躺着一位患有复杂肝包虫病,同时合并长期高血压病的哈萨克族老年男性患者。患者没有乙肝病史,但有长期的疫区接触史,结合术前CT提示肝左叶及右后叶多发肝占位性病变,囊腔内可见分房结构,普外科专家邵永博士仔细检查后考虑肝多发包虫病的可能性极大,与和丰县医院朱金龙主任等缜密讨论后,经过精心地准备,手术室内有条不紊地进行了和丰地区第一例肝切除手术。
术中探查见肝脏及肝周多个肿块,二、三段和部分四段可及一10×15cm大小肿块,质硬、呈囊实性、边界清,六段、膈顶及门静脉旁可及一6×5cm大小囊性肿块,伴有少量黄色腹水,余肝组织未见明显淤胆、硬化及脂肪变等,与术前诊断一致,遂行超左外叶切除+右后叶包虫外囊剥除术+膈顶及门静脉旁外囊切除术。手术过程紧凑精细,仅用了两个小时,术中出血甚少,术后直接拔除气管插管返回外科病房监护治疗。
术后第一天患者病情平稳,邵永博士又亲自查房交代注意事项,手把手指导患者家属如何护理。其严谨的工作作风和精湛的外科技术受到了患者家属和当地医护人员的一致好评。目前,患者已康复出院。
肝包虫病也称肝棘球蚴病,是牧区一种常见的寄生虫感染性疾病,经粪口传播,在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。肝包虫病治疗目前仍以外科手术为主,包括内囊摘除术、外囊敞开术、肝切除术、腹腔镜摘除术、肝移植术及减压术等。
邵永博士介绍,从现代肝外科学的角度来看,切除寄生虫感染的肝脏(标准切除或广泛切除)是理想的方法,“由于这位患者病灶较大、较多,根据病情我们分别采取了外囊剥除术、肝切除术及20%氯化钠生理盐水浸泡腹腔等技术。”
此项技术的成功应用,标志着和布克赛尔蒙古自治县医院在肝包虫病外科治疗上又有了新突破,同时,也宣传了畜牧区包虫病的治疗知识。我们相信此类技术的开展必将造福于更多的肝包虫患者。