前不久，徐矿总医院呼吸科成功为一名70多岁的老年患者实施了经支气管镜针吸活检术。检查患者肿大纵膈淋巴结，因此进一步明确病理类型和辅助确定肿瘤的分期，指导临床治疗。据了解，这是目前国内运用支气管镜诊断技术的最高水平。
徐矿总医院呼吸科主任赵杰说，老人是因为不明原因咳嗽加重半个多月来医院看病的，之前这个病人有结核病史，右上肺有明显的钙化，拍片子以后明显是纵膈淋巴结的肿大。结核引起这么大的淋巴结肿大应该是比较少见，虽然病变很明显，但是通常的气管镜是没办法取得病理，因为淋巴结被包绕在主动脉和肺动脉之间，纵膈穿刺难度大、风险大，难以取得理想标本。现在经过气管镜做针吸活检技术，在气管镜里面进行一个带套管的细针，按照CT的定位穿到淋巴结、或者肿块里，突刺取出想取到的标本，从而获得病理、明确诊断。
经支气管镜针吸活检术：肺癌纵膈分期的又一标准
据统计，肺癌在国内恶性肿瘤死因中占22.7%，居于首位，而近80%的肺癌患者没有得到规范治疗。科学准确的临床分期是肺癌患者规范治疗的重要前提。以往患者通过开胸手术或胸腔镜手术才能明确诊断，但创伤都较大，恢复时间相对较长，微创检查术，经支气管镜针吸活检也是目前肺癌纵膈分期的又一标准。
赵杰主任介绍，疾病是诊断为先，能够做到明确诊断，接下来治疗手段会更加快捷，能得到更好的治疗措施。纵膈淋巴结的肿大，包括纵膈型的肺癌，原来是需要开胸肺活检，或者是胸腔镜进行手术把淋巴结取出来才能够进行诊断，现在通过支气管镜下的穿刺活检技术，能够通过这种微创，病人不经过手术就能达到诊断的目的，给病人进行肿瘤早期诊断及更精确的分期，让病人尽快获得最佳的治疗手段。
率先开展填补空白， 技术水平省内领先
目前经支气管镜针吸活检术在我市医院开展较少，徐矿总医院是我市率先开展这项技术的医院，技术水平省内领先，使众多肺癌患者得到了有效诊治。如今，高速发展的支气管镜技术不仅为疾病诊疗提供有力支撑，还可以用以治疗包括难治性呼吸系统感染等在内的顽症。赵杰主任说，有时候CT下看不到的病变，气管镜做可以发现。比如明确诊断是结节病还是结核，病人可以在第一时间得到便捷、有效的治疗。
徐矿总医院呼吸科2009年在我市率先开展气管镜诊断和治疗技术，每年手术病例500多例，技术水平和数量省内领先。使患者不用通过外科实施创伤极大的开胸手术，通过微创介入达到解决气管、支气管及肺脏疾病诊断和治疗的目的。
■ 特邀出镜专家
赵杰 呼吸内科主任 医学博士 主任医师 教授 硕士生导师
具有丰富的临床经验，除呼吸内科常见病、多发病及某些少见病和疑难病（如肺炎、COPD、哮喘、结节病、过敏性支气管肺曲菌病、弥漫性细支气管炎、肺间质纤维化等）的诊断和处理。特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救（如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等）及呼吸道管理技术；机械通气技术（有创和无创呼吸机调节和应用）。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物（如肉芽肿和肺癌等）钬激光治疗术等。支气管镜下钬激光治疗腔内肿瘤技术获徐州市新技术引进三等奖，在国家及省部级杂志上发表论文十余篇，并有多项科研成果通过省市级鉴定，在全市范围率先开展了多项新技术并应用于临床。
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