全程导医网 徐州卫生信息：近日，徐医附院神经内一科张勇博士医疗组准确诊断一例罕见神经肌肉疾病患者，使患者得到了专业治疗，不至于因误诊而贻误病情。患者老李，长期嗜烟酒，近三个月来逐渐出现双下肢无力，在多家医院就诊，按照腰椎病、椎间盘突出、脑梗塞治疗无效，病情渐加重。经张勇博士、潘爱胜主任医师、陈浩医师医疗团队仔细排查，确诊为Lambert-Eaton肌无力综合征。该病较为罕见，占肌无力综合征比例约为2%，病因多为小细胞肺癌，是一种累及神经-肌肉突触前膜电压门控式Ca离子通道，进而影响兴奋-收缩耦联过程的罕见自身免疫性疾病。
张勇博士主要从事重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病的免疫发病机制及治疗的临床与基础研究，对神经系统疑难复杂疾病的诊治有较丰富的临床经验，近年诊治了克雅氏病(CJD)，原发性、继发性中枢神经系统血管炎，肥厚性硬脑膜病，中枢神经系统表面铁沉积症，视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)等疑难病例。据其介绍，重症肌无力是神经系统难治性疾病，近年来除了经典的乙酰胆碱受体抗体、新的致病抗体抗MuSK抗体、抗LRP4抗体陆续被发现，解释了重症肌无力不同的免疫背景和发病机制，并解释了一些患者对常规治疗的疗效差异。
张勇博士课题小组致力于重症肌无力发病机制研究，已经获得国家自然科学基金，省卫生厅、省高校基金资助，从新的T细胞亚群，microRNA等国际研究热点入手，进行了一系列研究，并有了一些新的发现，有望为该疾病提供新的治疗思路。
张勇博士还简要介绍了视神经脊髓炎(NMO)的进展。NMO是免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病之一，主要累及视神经和脊髓，造成失明和瘫痪;近年来其特异性致病抗体AQ4Ab的发现，概念已经扩展为视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)。该病在亚洲包括中国发病率高于西方，主要累及青壮年且进展较凶险，尤其是部分患者首发症状为脑损害，累及下丘脑等特异脑区，易被误诊。徐医附院神经内科和影像科合作，通过先进的技术，如弥散张量成像，MRS可以发现常规MRI未能发现的脑病灶，提高了该病的诊断水平。
目前，张勇博士医疗团队收治重症肌无力、视神经脊髓炎谱系等疾病、开展针对T-B细胞的免疫靶向治疗，取得了较好的疗效。欢迎重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病及其它疑难神经系统疾病患者到该科诊治。
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