全程导医网 徐州卫生信息：裴争争报道：7月23日，美国减肥与代谢外科学会主席、勒纳凯斯西储大学医学院外科教授、克利夫兰医院首席微创普通外科和减肥与代谢研究所主任Philip R. Schauer来徐医附院进行学术交流。
当天上午，Schauer教授与徐医附院院胃肠外科胃病中心主任朱孝成主任医师、邵永副主任医师等专家联手，开展了两例肥胖合并2型糖尿病的患者，根据患者的病情，两例患者采用了不一样的手术方式，一例为R onx-en-Y胃转流手术，另一例采用袖状胃切除术。
当天下午，Schauer教授在徐医附院新病房大楼21层第二会议室做了“肥胖合并2型糖尿病的外科治疗”的专题讲座，提供了当今国际外科手术治疗肥胖合并2型糖尿病的最新进展，并与参会的内外科医生进行了互动交流，详细解答了每一个人提出的问题。此次讲座全程由朱孝成主任医师担任翻译工作。
就目前对外科手术治疗糖尿病可能存在的几点疑惑，朱孝成主任医师做了详细阐释：
1.糖尿病为什么要做手术?在美国如此发达的国家，单纯药物治疗血糖控制的有效率50%，血脂和高血压同时控制率仅18%，这意味着大多数患者不能有效控制糖尿病及并发症。现在采取的手术治疗肥胖合并2型糖尿病的控制率达到了85%，特别适应于药物治疗不佳和胰岛素抵抗的患者。
2.手术治疗糖尿病的疗效是否确切稳定?Schauer教授研究结果发现胃转流手术及袖状胃切除术后糖尿病临床缓解率达85%，术后患者体重下降导致血脂和血压降低，对改善心脑血管系统疾病起到积极作用。
3.如何选择手术方式?袖状胃切除术适于单纯肥胖或肥胖合并初发糖尿病的病例，如本次接受手术的28岁患者，糖尿病史只有2年;胃转流术适于重度病态性肥胖或糖尿病等代谢性并发症的肥胖病人，如接受手术的42岁患者，糖尿病史11年;胆胰分流术在国内适用范围有限，仅适用于极重度病态性肥胖或减重手术失败的二期手术。
4.手术治疗是否安全?对比国外、国内数据，总体比较几种手术方式的安全性均值得信赖，安全性达到了99%。本次接受手术治疗的两例患者术后生命体征平稳，第二天都可以下床活动，进食流质。
目前符合我国糖尿病人特点的手术适应证，包括：(1)BMI≥ 27.5;(2)腹围 (男)≥90 cm，(女)≥85 cm;(3)糖尿病年限<15年;(4)餐后2h血C肽>2倍空腹C肽;(5)餐后2h血胰岛素>3倍空腹血胰岛素;(6)除外内分泌原因导致肥胖;(7)病人无心理疾病或心理疾病有效控制。
徐州卫生服务热线：0516-85707122
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