全程导医网 徐州卫生信息：7月18日，在医务处、外联部的全力协调下，徐医附院神经外科综合科主任医师刘勇博士团队实施了一例罕见的穿透性脑损伤手术，成功摘除了当日插入伤者颅内外长达2米的一根钢筋，清除了脑内血肿和脑挫裂伤组织以及碎骨片、毛发等杂物。目前伤者神志清楚，生命体征稳定。
16岁的伤者来自河南永城，在家中建造房屋时，一根2米多长的钢筋从4米左右高处房顶坠落，不幸插入患者头颅。伤者当即昏倒在地，右侧肢体瘫痪，生命垂危。当地医院无法救治，紧急求助我院外联部和医务处。
神经外科主任医师刘勇博士接到医院通知后，立即指导伤者父亲在当地进行初步处理，并与120医护人员保持电话实施初步救治，将患者安全、及时护送至我院急救中心。
我院为伤者开辟了绿色通道，快速行头颅CT扫描，同时进行开颅手术前各项准备。CT提示粗约2cm的钢筋穿过颅骨，带着碎骨片和毛发，嵌入脑组织达4cm，合并左侧额颞顶部的硬膜下血肿，局部脑内血肿和脑挫裂伤组织。因插入脑内钢筋过长，在医院的协调下，由市消防支队员截除部分钢筋。
刘勇博士团队迅速研究缜密的手术方案，考虑拇指粗细的钢筋从左侧运动区斜插进入脑组织，必将造成肢体功能障碍，且中央沟静脉及矢状窦可能受到损伤，手术中可能出现致命性大出血。尽管风险很大，但年轻的生命危在旦夕，手术刻不容缓，遂决定立即为该患者实施开颅探查钢筋去除术和清创术。
下午，由刘勇博士、纵振坤副主任医师、王子德大夫组成的手术小组，在麻醉科、手术室及神经外科研究生的全力配合下，经过约一个半小时紧张的手术，顺利将嵌入伤者颅内深度约4cm，粗细约2cm的钢筋成功取出，并清除局部脑内血肿和坏死的脑挫裂伤组织以及夹杂的碎骨片、大量毛发、铁锈等异物。术中见钢筋毗邻两根粗大血管，位于运动区，并向矢状窦引流。此部位血管极为重要，予以完好保留。如术中血管破裂，将会出现致命性大出血等严重后果。
术毕麻醉复苏后，伤者神志立即清楚。拔出气管插管后，伤者精神状态良好，生命体征稳定，一般情况良好，直接转入神经外科综合科7楼34病区病房。谭晓洁护士长带领护理团队已经做好护理准备工作，立即给予止血、补液、抗感染及对症支持治疗。
术后第二天，患者神志清楚，生命体征稳定，言语、智力正常，复查头颅CT提示：颅内无再出血、严重脑水肿等不良状况发生。刘勇博士、谭晓洁护士长带领病区医护人员查看患者后指出：颅内外钢筋穿透性脑损伤手术是成功的，运动区再损伤是微小的，但由于脑损伤非常严重，围手术期脑水肿、脑血管痉挛、脑梗塞及颅内感染的发生的可能性较大，须密切观察病情变化，予以预防和对症治疗，后期行脑功能康复治疗。
该伤者的成功救治，充分体现了徐医附院脑科医院神经外科在院领导的统筹协调下，处理突发、复杂疾病的综合能力和面对罕见、危重伤患时不惧艰险、勇闯难关的医务工作者人道主义精神!
徐州卫生服务热线：0516-85707122
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