市一院中医科孙慧丽:中西医结合+心理疏导 摆脱失眠困扰

  全程导医网 徐州就医指南:古人云“不觅仙方觅睡方”,从这句话就知道睡眠有多重要。睡眠是调节人体生理节奏的最好休息方法。一般人每天的睡眠量约为8小时。睡得好,干得欢,正常的睡眠是精力恢复的重要保证。

  然而,随着生活、工作等压力的增加,失眠却成了很多人挥之不去的“困扰”。你是不是时常遭遇这样的情况?白天昏昏沉沉,一上班就想打盹,晚上神采奕奕,躺着翻来覆去,怎么都睡不着!失眠这个问题啊,说多了都是泪。

  当出现失眠时,很多人往往不去就医,即使到医院,也不知道该看哪一科。徐州市第一人民医院中医理疗科主任孙慧丽介绍,经常失眠者,不能获得正常的睡眠,会对学习工作带来严重的不良影响,甚至影响身体。如儿童失眠,会因生长激素的分泌受阻,影响机体生长发育;成人失眠,则会削弱成人机体的免疫力,影响工作和学习效率,特别是与记忆、计算和逻辑推理有关的精神活动要受影响。长期睡眠障碍是导致慢性疲劳综合征、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病的重要原因之一。睡眠不足,还会大大增加意外事故发生的几率。

  科研工作者失眠8年

  通过贴耳穴加中药调理康复

  张先生今年50岁,是一位科研工作者。他的失眠病史有8年。

  因为刻苦学习及专注科研工作,从大学期间开始,没有早于凌晨一点睡觉的。慢慢地,他出现入睡困难,服用安眠药,效果也很差。

  近5年,张先生出现食欲下降、慢性腹泻、怕冷。工作也力不从心,失眠症状也越来越重。同时情绪低落,容易受到惊吓。

  经孙主任诊断,张先生的病证为不寐,证型:心虚胆怯。这种情况与张先生长期熬夜,睡眠不足直接相关。长期缺少睡眠,神经系统的自我调节能力丧失。从神经精神症状发展到与躯体症状互相影响,恶性循环。

  孙主任建议张先生采用贴耳穴加中药调理的方法,配合放松治疗。

  “张先生的放松治疗相对复杂,通过静坐冥想、练习书法、打太极等方式,略有成效。”孙慧丽说,因为别人安慰、鼓励的话虽然能短时间让人放松,但真正能让人从心底放松的还是自己。所以也建议患者自己多读书,从轻松的《读者》、《宽心》,到普通人都可以了解的心理学书籍《少有人走的路》、《你不知道的自己》。经过一段时间的治疗,并请心理医生进行心理疏导,张先生的病情也有明显改善。

  “治疗+转移注意力”

  治好了她30多年的失眠

  杨女士今年66岁,但已经有30年的失眠史了。

  年轻的时候,她就发现自己睡眠浅,晚上一有点小动静就会醒来,清醒后更是要花近1个小时才能勉强再次入睡。就这样,一晚上要醒上好几次的她白天总是头脑昏昏沉沉的,打不起精神来,工作也力不从心。

  她向家人寻求安慰,诉说失眠带给她的痛苦,可家人的一句“你是太闲了”,让她无言以对。慢慢地,她需要依靠安眠药才能入睡。

  10多年前,杨女士因接连遭受家庭变故,失眠变得愈发厉害,尽管安眠药的剂量一加再加,但失眠之夜依然接踵而至,躺在床上怎么也睡不着的她,只能干瞪着双眼熬到天亮。有时甚至有轻生的念头。

  “对别人来讲,太阳落山意味着忙碌了一天的人们终于可以回家休息了,但对我来讲,却意味着一个难熬的夜晚又将来临,内心恐惧万分。”这是杨女士多年来常向女儿说的一句话。见母亲备受失眠折磨,日渐憔悴。两个月前,杨女士的女儿带着她找到了市第一人民医院中医理疗科的主任孙慧丽寻求帮助。

  经过询问、检查,孙主任了解到,杨女士因失眠已造成心律失常,胃肠功能紊乱。中医诊断:不寐,辨证分型:心脾两虚。她采用贴耳穴加中药调理的方法给杨女士做个性化的治疗。同时,建议杨女士能够参加社区组织的广场舞,不要将注意力全部集中在“睡不着”上。就这样,“治疗+转移注意力”的方法让困扰了杨女士30多年的失眠逐渐好转起来了。如今,性格变得开朗的杨女士甚至还成了厨艺达人。

  让失眠患者睡足8小时

  年轻人尤其不要熬夜

  失眠中医称为不寐,人的正常睡眠机理是阴阳自然而有规律转化的结果,这种规律一旦破坏,就可导致不寐的发生。

  什么样的情况可以定义为失眠?

  孙主任说,首先入睡时间存在困难,正常人的话,入睡时间是小于半小时,如果超过半小时,就已经出现睡眠障碍了。从睡眠的总时间来说,正常的成年人是每天至少7-8个小时;如果是老年人的话,是6-7个小时;如果是儿童,根据年龄,相应增加一些,这也要因人而异。还有个别人,睡6个小时,他觉得精力也很充沛,什么都不影响,他也不要寻求帮助,大体的概念我们每个人都要了解一下。成年人的话应该是7-8个小时,最起码要7小时。

  孙主任特别提醒年轻人尤其是学生,上大学的学生,不要熬夜。高中之前可能是以学业为重,需要学习到11-12点。上大学后,很多人说到了宿舍之后,大家都在熬夜,除非要考研,还有期末考试,需要熬夜学习之外,大部分都是熬夜玩。很多人上完大学之后,慢慢他的生物钟变的12点以后才能睡,毕业回家之后还是这种作息。慢慢有的人就演变为失眠。为此,孙主任建议年轻人不要在没有失眠的情况下,去挥霍健康,最后让自己成为失眠患者。

  没有一种失眠是无害的

  预防重疾从睡眠入手

  “近年来,随着人们生活节奏的加快、生活压力的增加,失眠已成为很多人的困扰,患病率呈不断上升趋势,严重危害人们的身心健康,影响正常的工作、学习和生活,希望大家都能重视睡眠健康问题。”

  从中医来说,失眠主要是阳气主动运行受阻,机体阴阳失和造成的,失眠会影响人气血的运行,从而造成气血阻滞、气血两亏。”孙主任介绍,人体的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律的转化结果,阳气由阳入阴时即入睡,阳气由阴出阳时即为清醒状态。“情志内伤、劳逸失度、久病体虚或饮食不节等病因都会导致人体阴阳失交,阳不入阴。

  “失眠可以引发躯体疾病。”孙主任介绍,比方说得了胃病、或者是胃痛、或者是反酸、胃胀的患者,睡觉前就不舒服,中医讲的胃不和则卧不安,这是失眠一个常见的原因。

  还有的病人就是关节的疼痛,比如有的人有肩周炎。酸疼胀,半夜甚至会疼醒,也会影响他的睡眠,这是躯体疾病。还有一个是病人生活的变故,比方说工作、婚姻、家庭,或者是亲人的去世,这些事情如果不顺,很可能引起病人情绪的波动。总的来说,影响身心健康的这些因素,都会导致失眠。

  中西医结合+心理疏导

  摆脱失眠困扰

  据了解,孙慧丽主任作为硕士研究生以优秀的成绩从南京中医药大学毕业,擅长各种慢性病的中西医结合诊治。尤其擅长中药内服结合外治法(中药贴敷、耳穴贴压等)治疗失眠、更年期综合征、月经不调、顽固性便秘、慢性腹泻、慢性胃病、痤疮、黄褐斑等。

  那么,如何治疗失眠呢?

  “治疗失眠应以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则进行辨证施治。”孙主任如是说。失眠有虚实之分,实证失眠的病程相对要短,症状除了睡不着觉外,病人性情急躁易怒、目赤口苦、小便黄赤、苔黄腻等。临床常见心肝火旺证、淤血内阻证、胆胃不和证三类,都可用中医中药进行调理。

  另外,患者还可通过辨别自己的失眠时间,确定是何脏器功能失调。例如,若晚9时至11时失眠的,要通利三焦;若晚11时至第二天凌晨1时失眠的,要养胆;若凌晨1时至3时失眠的,要养肝;若凌晨3时至5时失眠的;要养肺。

  有没有什么比较简便的治疗方法吗?

  孙主任给出了一个简便的方法:耳针的治疗,就是贴耳穴。是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。治疗一次,可保持3-4天的疗效,从入睡速度、睡眠时间和睡眠质量等方面都能体现出疗效。此法简便易行,安全有效,对失眠症有较好疗效。

  “中医讲人全身都是一个整体,而且跟外界也是叫天人合一,我们身体的每一个部位,都跟五脏是相关联,耳朵的形状像一个倒置的胎儿的形状,上面有非常多的穴位,我们的五脏还有各个经络,在耳朵上都有相应的穴位,通过刺激这些穴位,同时也就调节了五脏的功能。”孙主任说,打个比方,耳穴里有个叫神门的穴位。可以诊断失眠,在第一次治疗的时候,按压神门这个穴位,很多病人,会疼的很厉害,甚至有的病人会跳起来。病人的疼痛程度越痛,说明他的失眠程度也越重,但是通过治疗之后,他的疼痛确实会相应减轻。

  “我们还要通过四诊,给病人进行一下辨证,然后通过辨证的结果进行中药的治疗,给病人调节体质,同时还要加一些安神的药物,能起到促进睡眠的作用。”孙主任说。

  放松身心

  学会自己调节情绪

  “再有就是身心问题。”孙主任说,如果患者有一些原来的基础疾病,一定要把基础疾病尽量治。减轻病人的痛苦,他才能身心放松,如果心理上的一些问题,包括我刚才说的变故、各种的不顺,病人首先要学会自己调节情绪,但这个很难,我们中医讲移情易性,通俗讲就是转移注意力。不能盯着自己不顺利的事情,如果他满脑子都是这个,大家想象下,肯定非常痛苦。所以要通过转移注意力。我们建议最直接的一个方法,就是建议病人多出去运动,比方有的人说我什么都不喜欢,那你就出去散步就行。非常简单,你只要走出家门,或者打打太极拳,或者参加老年大学,或者去打羽毛球,跟别人能有接触的效果就会更好。还有一部分病人,我们可以建议他通过自己看书,有益身心健康的书籍,也能够帮他解决心里的“疙瘩”。如果自己无力解除“疙瘩”,就及时寻求心理医生的帮助。还有,现在很多人本来是不存在失眠可能的人,也在慢慢变成失眠。请珍惜健康,不要肆意挥霍。等到失去健康时,想迅速恢复,是不现实的。

  夯实基础

  为患者提供中西医诊疗服务

  孙慧丽主任介绍,失眠只是该科常见的疾病之一。已帮数百例顽固性失眠患者摆脱失眠困扰,其中病史最长者50余年。

  多年来,该科坚持“医德无私、仁心仁术、志存救济、精诚服务”的理念,大力加强专科专病建设,下设中医内科、中医妇科、中医针灸、针灸减肥、穴位敷贴、耳穴治疗等专科。在中西医结合治疗肝胆病、脾胃病、妇科病、皮肤病等方面效果显著。针灸治疗痹症、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、面瘫、中风后遗症等有显著疗效,其中在我市率先开展的针灸减肥有不错的疗效,受到广泛好评。

  近几年,随着中医理疗科规模的扩大,9名医师及技师(其中副主任医师4名,住院中医师3人,技师2人)在原有业务的基础上又开展了药物敷贴(如三九贴和三伏贴)、耳穴贴压等业务,在治疗慢性呼吸道疾病(以过敏性鼻炎尤为显著)、胃肠道疾病、失眠、假性近视等疾病中取得了显著的疗效和良好的社会效应。

  为了进一步发挥中医“简、便、廉、验”的优势、发挥中医“治未病”的优势,使更多的患者受益,该科还加大外治法的研究,近年来先后获市级科技进步奖1项,参加省级以上中医、中西医结合学术大会交流20余次,发表学术论文10余篇。与此同时,还加强养生保健知识的宣传教育。

  孙慧丽最后特别强调,对于长期失眠的人(尤其是老年人)来说,一定不要随意服用安眠类药物,应到正规医院找专家,通过心理疏导,配合中西医药物治疗,摆脱失眠困扰。

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