全程导医网 徐州就医信息：对于很多妈妈来说，可能从孕期、哺乳期到后来的育儿之路上，家中都备了蒲地蓝消炎口服液。妈妈乳腺炎，来一盒;爸爸呼吸道感染，来一盒;宝宝感冒、发烧、手足口，也来一盒。近日，国家药品监督管理局发布公告，提出关于对蒲地蓝消炎片(胶囊)非处方药说明书范本进行修订的相关要求。同时明确指出，蒲地蓝消炎制剂，孕妇、过敏体质儿童和脾胃虚寒者慎用。
修订打破了“蒲地蓝”身上的光环，也令家长迷茫不已，到底该如何给孩子安全用药?为此记者采访了市妇幼保健院药事科专家。
儿童专属药物不多 应仔细查看说明书
“蒲地蓝”不再是“万能药”，不少家长慌了，到底该怎么给孩子用药?
“在人们的印象中，中成药‘副作用小’， 很多家长并不会真正仔细去看药品说明书，认为给孩子用中成药是比较安全的，其实是有误区的。”市妇幼保健院药事科主任石祥奎表示，最近连续出现了药物问题，很多是关于中药的，由于生产厂家对一些中药的禁忌症和不良反应的研究不够，导致许多中药的厂家都回避这个问题，甚至干脆写上尚不明确。人们就顺理成章地将其视同为无副作用。事实上，药物中有副反应和禁忌症不明确的，至少说明对该药物的研究还不够成熟，这样的药物上市是否会对健康产生影响是值得怀疑的。因此，国家药品监督管理局这次修改说明书，对这些药物加以警示和限制，说明了我国的药品管理更加严格、更加规范了，更是对人民健康负责。
石主任长期药事工作，对于儿童安全用药一直十分关注。他常常在参加的各种药事会议场合呼吁：应该规范药品说明书，儿童不是成人的缩版，用药上不是简单成人减半，儿童应服用专属药物。
据介绍，在我国儿童药物不良反应的发生率是成人的2倍，新生儿则达到4倍，这就是儿童用药的特殊性所致，但在我国，儿童专属药品占比却不足2%。市场不平衡、伦理等原因，儿童药品研发不足。我国生产儿童药的厂家较少，儿童药专用的规格剂型也有限，才导致很多疾病患儿无药可用，或者儿童用成人药。
退烧慎用中成复方药 避免重复用药
“孩子一发烧，家长就不淡定，只要能把烧退下去什么药都敢吃，但其实有些退烧药是不能随便吃的。”石主任告诉记者，三个月以内的婴幼儿可以使用的安全退烧药物比较少，大部分退烧药适用于一岁以上的儿童。因为一岁以内的婴幼儿生长发育非常关键，而儿童药品针对这个年龄阶段的研发往往缺乏安全性的观察。
关于退烧，很多家长都知道用赖氨匹林。石主任说，赖氨匹林为阿司匹林与赖氨酸的组合制剂，3个月以下婴儿禁用，12岁以下小儿慎用。因为其副作用会引起抽搐，这一症状会与高热惊厥相似，容易产生混淆，影响临床诊断判断。另外，12岁以下儿童可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等，此种情况虽少见，但有生命危险。
还有用于退烧的中成药注射剂，也是儿童退烧的常用药。石主任建议一般不主张1岁以下儿童使用，因为易引起严重过敏反应。另外，柴胡注射液、清开灵注射液也是明确儿童禁用的。对于儿童口服的复方感冒药中，往往含有相同退热药容易导致重复用药，对儿童肾脏有损伤。因此只能吃一种退烧药，不能重复用。
其他退烧药无效 才可用激素类退烧
石主任特别提到，儿童发烧别随便使用地塞米松，激素类药物有严格的适应症。因为这种药属于激素类的，它能抑制热源释放、降低体温，调节中枢敏感性而降温，但同时它能抑制免疫功能，阻碍人体自身对抗致病菌的能力，使得致病菌趁机生长繁殖引起感染。另外，由于激素半衰期较长，对生长发育会有一定影响。
“强行退烧会使体温骤降，大量出汗易致虚脱，也易损伤肾脏，因此退烧不用指望速战速决。如果用地塞米松退烧，可能会掩盖了孩子其他方面的问题，耽误病情。”石主任表示，对于高烧不退的孩子，要进一步寻找原因，看是不是有其他方面的问题。在其他退烧药无效的情况下，再用地塞米松。
医生提醒：儿童用药不能简单的成人减半
“有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物，并按成人剂量减半，认为只要剂量减半就不会有问题。但是，孩子不是缩小版的成人，按成人剂量减半给孩子用药，不仅不科学，还很危险。”石主任说，婴幼儿与儿童机体的各个组织器官还未发育完全，神经、消化系统等正处于发育阶段，十分容易受到药物的损害。另外，肝脏等脏器发育不完善，使得儿童的解毒排泄功能微弱，对药物的反应性和耐受情况也与成人有所不同。如果儿童用药时药物剂量和用药方法不当，易对儿童身体造成损伤。
石主任表示，抗生素对于多种细菌有着强大的杀灭和抑制作用，但使用不当，会产生很多问题。1岁以内的婴幼儿适用的抗菌药物不多，尤其是儿童的神经系统和生殖系统，一直伴随着儿童的发育，对这两大系统有影响的药物都不宜使用，比如抗病毒药物金刚烷胺对一岁以下儿童会造成白细胞下降，影响骨髓发育;庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素会对听觉造成伤害。
专家提醒，尽量使用儿童专用药物，用法用量要精准，用药方法须得当。关于儿童抗病毒药物，一定要看说明书中的注意事项或者不良反应，表明儿童慎用或尚不明确的药物，最好不用或经医生同意后使用。
秋冬季节气温骤减，流感即将到来。石主任提醒家长应给提前做好预防，目前是注射流感疫苗的最佳时期。
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