全程导医网 徐州就医信息：10月8日是第21个“全国高血压日”，此次宣传主题是“知晓您的血压”。记者了解到，近些年，我市居民高血压患病率逐年上升，高血压发病年轻化趋势也更加明显。
市中医院心血管科高血压专病门诊专家指出，高血压是健康的“无声杀手”，会诱发各类心脑血管意外。想要有效防治高血压，必须戒烟、限酒、限盐、控制体重。
抽烟喝酒不吃药，一年多里发生两次脑出血
46岁的刘先生是名网络工程师，平时体检时从未有明显不适，但在家人眼里，刘先生仍属于亚健康高危人群，因为他又吸烟又喝酒，而且瘾还特别大。
据介绍，刘先生有20年的吸烟史，平均一天要吸20支烟，喝酒的话，也喝了20年，平均一天能喝上半斤。家人不止一次劝说刘先生戒酒戒烟，可刘先生从不放在心上。
去年年初的一天，刘先生晨起后自觉头晕头昏，言语不利，行走不稳，被家人紧急送至徐州市中医院就诊。经检查，血压飙至230/110mmhg，头颅CT结果提示，其右侧基底节区脑出血。“医生说这是高血压引起的脑出血，真是太意外了，我竟然有高血压!”刘先生表示，此次发病之前，他从未意识到自己的血压有任何问题。
经过一段时间的治疗，刘先生病情逐渐稳定。医生建议其出院后长期服用降压药治疗，但刘先生又没听。半年后，他自行停药，继续烟酒，也没按时服药，结果，就在今年国庆节前一周，他再次发作脑出血入院。
在市中医院心血管科高血压专病门诊主任中医师梅发光看来，虽然大家早就对“三高”耳熟能详，但真正对高血压存有正确认知的比例还不高。“高血压初期症状未必明显或者不被留意，所以很多人都不会主动发现;一般来说，尤其是青壮年患者都是通过单位体检才发现自己患病，还有一部分人群是突发症状后了解自己患病的。这其中，有半数患者是出现头痛到医院，才发现患有高血压的。”
他指出，由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生，就像刘先生这样。
高血压患病率持续上升，与烟酒、肥胖、高盐等因素有关
高血压是影响全世界心血管疾病负担的主要危险因素之一，并导致增加心血管死亡率，以及猝死、中风、冠状动脉心脏病、心力衰竭、心房颤动、周围血管疾病和肾功能不全的发生。根据全球性分析，在众多死亡原因中，760万非预期死亡中，54%的卒中，47%的缺血性心脏病都与高血压有关。
高血压专病专家梅发光介绍， 随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构和生活方式的改变，我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。目前，中国成年人高血压的患病率为18.8%，即全国约有1.6亿高血压患者，每5个成人就有一人患高血压。另外，我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显，高血压发病低龄化值得关注。
记者了解到，高血压高发态势与大家的生活习惯密切相关。吸烟、肥胖、大量饮酒、高盐饮食等均是高血压发生的主要危险因素。
梅发光说，国际社会公认吸烟危害健康，在我国，每天有2000人因患与吸烟相关的疾病而死亡;体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍;过量饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%;高盐饮食可升高血压水平，人群平均每人每天增加摄入食盐2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。
辨证分型治疗高血压，中医药运用不损脏器
得了高血压就是一味吃降压药吗?在治疗问题上，中医主张辨证施治，中西医结合。
梅发光称，高血压属于中医学“眩晕”、“头痛”的范畴。早在古代典籍中，中医就对“高血压”有了一定的认识。如《素问?至真要大论》曰:“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问?至真要大论》曰：“厥阴之胜，耳鸣，头眩。”《灵枢?卫气》认为“上虚则眩。”
他介绍，中医诊疗方案一般会将高血压分为痰瘀互结证、阴虚阳亢证、肾阳亏虚证、气血亏虚证等几个类型。比如痰瘀互结证，是以头重或头痛为主要症状，治疗上讲究祛痰化瘀，活血通络。阴虚阳亢证，患者多烦躁易怒，腰膝痠软，此时应对其采取平肝潜阳，滋阴清热的治法。
另外，肾阳亏虚证的患者，会有背寒恶风，腰膝酸软的表现，中医会对其滋养肝肾，益精填髓。而对于少气乏力的气血两虚证患者，中医则强调补益气血，调养心脾。
“高血压病的发生多由肝风、痰火、瘀阻、阴虚等引起，中药治疗高血压病，不仅可以降低血压，缓解症状，还可以改善患者生活质量，具有调节血脂，保护心、脑、肾等重要器官的作用，并能减少西药用量。”梅发光表示，他们心血管科高血压专病诊疗小组，针对高血压患者，不断发掘中医药特色诊疗优势，帮助不少1、2级高血压患者缓解症状，有些患者甚至可以做到减停西药而血压控制稳定。
积极采取健康生活方式，降低高血压发病危险
健康的生活方式是高血压防治的基石。 梅发光建议，高血压患者和具有高血压危险因素者，均应积极采取健康生活方式，降低高血压的发病危险、并协同增加降压药物的疗效。
“吸烟、饮酒、高钠低钾膳食，超重和肥胖、精神紧张等都可能导致原发性高血压，它起病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至数十年，初期很少有症状，如果不能主动发现控制，很可能出现严重并发症和靶器官功能性或器质性损害，到那时治疗就更难了。”
梅发光指出，戒烟、限酒、限盐、控制体重是防治高血压的有效措施。提倡高血压患者戒烟戒酒。已习惯饮酒的健康人，每天饮酒量限制在少量：即啤酒小于5两，或葡萄酒小于2两，或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。
世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。 对轻度高血压或有高血压家族史者来说，每日供给食盐以3—5克为宜，中重度高血压者摄入宜更少。
此外，控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻体重。合理营养，膳食平衡，有利于保持理想体重。增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动3-5次，每次20-60分钟，有利于调节血压水平。
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