全程导医网 徐州就医信息：脑卒中俗称脑中风或脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，在我国的发病率已呈“井喷”态势，而针对脑卒中的治疗，徐州市第一人民医院的技术水平在本市及淮海经济区都享有盛誉。
为脑卒中患者开通24小时“绿色通道”
近日，徐州市第一人民医院神经内科的医护人员同时间赛跑，积极和导管室合作，及时成功救治了一名50多岁的急性脑梗死患者。
53岁的陈先生，突发言语不利，并伴有右侧肢体无力，被送入市一院神经内科就诊。入院时神志尚清，不全运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫。经何清主任诊断为急性脑梗死(左侧大脑半球)，考虑为动脉粥样硬化，颅内大血管闭塞引起。
据了解，在短时间内开通血管、恢复血流是治疗急性缺血性脑血管病的关键，但该患者已经超过静脉溶栓的最佳时间(4.5小时)，尚在动脉取栓时间内(8小时)。该科室立即启动动脉取栓预案，按照流程进行分组谈话、迅速抽血化验、影像科开启绿色通道，检查头颅磁共振灌注成像，并紧急联系导管室进行动脉取栓、血管内治疗等术前各项准备工作。经全脑血管造影术中证实，患者左侧大脑中动脉有闭塞段，随后对该区域进行取栓术，取出血栓。在复查造影显示左侧大脑闭塞段血流通畅，患者症状明显好转。为防止患者术后血管再闭塞，患者返回病房后医护人员继续严密观察病情，给予改善侧支循环、抗栓、稳定斑块等后续巩固治疗，2天后患者症状消失，完全恢复正常。
在徐州市第一人民医院神经内科急诊、卒中中心病房经常看到忙碌的医务人员身影。“报告何主任，急诊来了一位发病2小时患者，言语不清、右侧肢体瘫痪，头颅CT无出血。”何主任回答：“立刻准备溶栓。”“报告何主任，从基层转来一位突发意识不清，四肢不能活动患者，CT排除脑出血，考虑后循环梗死。”“好的，立刻准备取栓。”“何主任，谢谢您们，如果不是您们及时溶栓、取栓，我家老头子就没命了。”
这样的场景几乎每天都在上演。“时间是脑，绝不能拖延治疗。”这是徐州市脑血管病研究所代所长、徐州市第一人民医院神经内科主任何清一再强调的一句话。他告诉记者，神经内科一直致力于完善脑卒中“绿色通道”，增强健康知识宣传，强化“争分夺秒、时间是脑”的概念，通过媒体、宣传材料、住院病人健康宣教等方式，不断提升公众对脑血管病危险因素的控制及脑卒中早期治疗重要性的认识。
此外，神经内科将服务一再延伸，大力宣传脑卒中的防控知识，对院内相关医务人员定期进行培训，开通脑卒中咨询热线，搭建与患者交流的平台，答疑解惑，指导就医。
我国脑血管病发病现状
何清主任介绍：“目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据国家卫健委发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显上升的趋势，居一、二位。据统计，在存活的脑血管病患者中，约有3/4不同程度地丧失劳动能力。目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。”
值得引起重视的是当前我国高血压病患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。此外，人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响因素。另一个不容忽视的原因，即很多人由于缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。因此，进一步加大防治力度，尽快降低卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的重要任务。
有哪些症状时可能得了脑卒中？
何清主任介绍：“脑卒中是‘人类健康的头号杀手’。急性脑梗死是可防可治的。一旦判断为脑梗死，应立即到有卒中中心的医院，快速的恢复或改善缺血脑组织的灌注成为治疗的重心，应贯彻于整个治疗全过程，而目前的最佳治疗就是溶栓。一旦错过溶栓治疗时间窗（6小时），脑细胞坏死将成为永久性，将导致严重的残疾甚至死亡。”
“卒中来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的。”何清主任介绍说，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前数分钟至数天内出现，归纳起来大致有以下四种：
1、头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。
2、各种运动障碍：如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛，在走路时虽未遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边，出现行走不稳、走路偏斜；出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、饮水呛咳；口角歪斜、流涎。视物模糊、重影，可发现向某一侧不能转动眼球。
3、感觉障碍：口唇、面舌，肢体麻木，耳鸣、听力下降，一过性视力下降或失明，声音嘶哑，吞咽困难。
4、性格、行为、智能方面突然一反常态，如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力，无故发笑或哭泪，且难以自制，不合时宜做一些反常的举动，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。
后三种表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重。
如何快速识别脑卒中
“利用中风120可以快速识别脑卒中。”何清主任特别提醒大家，“言语含糊、口角歪斜、双手平举抬高时一只手会无力下垂或不能抬起，这些都是脑卒中症状，当发现自己或身边的人出现上述任何一个或多个症状时，应立即拨打120或及时到医院就诊，我们已经优化了溶栓的组织流程，制订了可行的应急预案，保证为患者提供全天24小时急诊溶栓服务。我们的团队，坚持不懈在做的就是——为每一位患者争取获得最大程度痊愈的机会。”
脑血管病的诱发因素有哪些？
何主任介绍说，在高血压、高脂血症等原因的影响下脑血管逐渐出现病理改变，在此基础上一些诱发因素的出现促使中风突然发生。常见的诱发因素有：(1)情绪不佳（生气、激动）(2)饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）(3)过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起或起床等体位改变 (4)气候突然变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等 (5)服药不当，如降压药使用不当。
如何预防脑血管病
要做好预防脑血管病工作，何主任提醒大家，应做到以下几点：(1)有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化等病的老年患者应该在医生指导下进行正规科学的治疗。(2)对有脑血管病家族史者、患肥胖症者以及有上述症状的高危人群应定期（一般为3-6个月）进行健康检查，重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学以及脑血流的动态变化，并及时予以正确处理。(3)科学安排生活，注意劳逸结合；保持乐观情绪，避免情绪波动，如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。(4)改变不良生活方式，增加户外活动和体育锻炼，如爬楼梯、散步等，冬季注意保暖，避免受凉。调整饮食结构，做到不吸烟，不饮酒（可饮少量葡萄酒），减少高脂高糖饮食，多吃纤维素含量高的蔬菜、豆制品，吃植物油，饮食应做到清、淡、熟、软。(5)一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力、突然发生视力下降、剧烈头痛、眩晕等症状，要及时到医院就诊及治疗。
科室简介
徐州市脑血管病研究所坐落在徐州市第一人民医院，神经内科为核心单位，是徐州市脑卒中救治中心，神经内科为江苏省省级临床重点专科。设置有卒中中心、脑血管病急诊绿色通道和急诊值班的卒中救治小组。
徐州市第一人民医院神经内科以脑血管病、癫痫病、神经遗传及眩晕疾病的诊治为特色，诊疗技术居省内领先水平，诊治疑难病、罕见病方面临床经验丰富，神经系统疑难和危重疾病的抢救成功率非常高。
脑血管病急诊值班由经过卒中专业培训的具备主治医师（或以上）职称的神经内科医师担任。具备脑血管介入诊疗资质的专业技术人员及经过专业培训的卒中护理团队。
整合急诊科、医学影像科、检验科、神经内科、神经外科，介入及血管外科组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组。
积极参加“国家卫健委脑卒中防治工程”，积极参与义诊。规范开展血管功能评估、颈动脉血管成形和支架植入手术及动脉内溶栓、取栓等先进的卒中干预诊疗技术。常规开展脑卒中康复治疗，包括：物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目及治疗设备。具备营养障碍管理医师。卒中网络建设：建立卒中协作网，进行科研、教育、培训的协作。
出镜专家：何清，徐州市脑血管病研究所代所长 神经内科主任兼神经内科一病区主任 主任医师 副教授硕士研究生导师。徐州市脑卒中救治中心主任、徐州医科大学附属市立医院神经病学教研室主任、中国医药教育协会眩晕专业委员会委员、中国中药协会脑病专委会眩晕学组常委、徐州市医学会脑卒中专业委员会副主任委员、徐州市神经病理性疼痛专业委员会副主任委员。
参与国家自然科学基金课题研究2项，主持市级科研课题5项，第一作者发表SCI论文2篇、国家级医学论文20余篇。获得徐州市科技进步奖二等奖两项，三等奖一项。拥有20余项国家医学专利，发明的立体定位尺、医用划线尺、限位器在全国数千家医院被推广应用。
研究方向：脑血管病的基础和临床、老年性痴呆、眩晕。
专家门诊时间：周五全天
徐州导医热线：0516-85707122
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