市一院产科专家产后家访延伸服务:守护每一个生命之初

  全程导医网 徐州就医信​息平安生下健康宝宝是每位孕妈咪的梦想。市一院产科李健主任医师就是帮助孕妈咪圆梦的天使,用他的爱与责任守护着每一个生命之初。

  近日,市一院产科李健主任医师下夜班后在百忙之中抽出时间,和产一科护士长薛君、随访办主任孔轶、主管护师闫冬玲,为产妇张女士进行产后家访延伸服务。

  据悉,产妇张女士孕l产0孕39+6周,妊娠合并子宫肌瘤,在孕产妈咪群里早就听说大力提倡自然分娩是市一院产科李健主任医师的分娩理念,张女士怕受剖宫产之苦,从怀孕初期就选择市立一院,孕期一直在市一院产检。

  7月28日孕产期张女士来市一院慕名找到李健主任医师住院,产科护士及助产士给予张女士产前指导鼓励,在分娩过程中三次胎心监护基线在110次以下,经过吸氧变动位置处理后仍不显胎动。李主任判断胎儿发生宫内窘迫,他不顾下夜班的辛苦,果断立即行剖宫产术,术中见胎儿脐绕颈一周,证实了李主任的判断。29日上午10:28张女士喜得千金,评分10分。术后预防感染缩宫治疗,薛君护士长带领护理团队积极配合产后指导,产妇及家属非常满意出院。

  家访时,李健主任医师仔细询问产妇恢复情况,给予产褥期健康指导,省专科护士薛君护士长又给产妇讲了母乳喂养知识,怎样保持泌乳充足等。产妇及家属感激之情溢于言表,看着怀里可爱的女儿,眼里满是爱。激动的说:“感谢产科李健主任和所有医护人员。感谢李健主任给我的安慰与鼓励,感谢他不顾下夜班后的劳累为我紧急行剖腹产手术,是他丰富的临床经验让我们母婴平安。在市一院产科住院,医务人员技术好、服务态度优,让我们放心满意!”

  李健主任医师介绍,胎动是宝宝给准妈妈的健康信号,也标志着胎儿的生命健康,反映了胎儿的安危。胎儿宫内窘迫的发生率约为3%-30%,“胎死腹中”的发生率是6%,其中一半原因是缺氧。妊娠糖尿病、孕妇贫血、心脏病,胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、脐带绕颈等都可能造成胎儿宫内窘迫,胎动消失是胎儿出现生命危险的信号。一般来说,胎儿宫内监护的方法包括定期产检、胎动计数、B超、胎监等。其中胎动计数简便易行,若胎动计数≥6次/2小时为正常,<6次2小时或减少50%提示胎儿可能缺氧。李主任提醒孕妈咪,准妈妈一定要注意胎动的自测,一旦觉得有异常立即就诊,以争取宝贵的抢救时间。在孕晚期,或者是分娩时胎心变慢,或者是胎动频繁,多是胎儿宫内缺氧的情况。在分娩过程中,如胎心、胎动异常,羊水重度混浊,为了婴儿的安全应果断选择剖宫产分娩。胎心监护异常时应排除孕妈空腹及胎儿睡眠等影响因素后才可选择剖宫产。

  目前市一院产科为了保证母婴安全,配有远程胎心监护,采用的是一个轻便的可穿戴设备,产妇可以通过这套设备在家中随时做好胎心监测。监测结果可以实时上传到系统,发送给产检医生,由产检医生判断结果后及时告知孕妇该怎么做。30周以上的高危孕妇,产检时医生都会建议她们使用可穿戴的远程胎监设备,可以实现在家中随时监测,省却奔波劳累之苦。

  李健主任医师表示,随着二胎政策开放,瘢痕子宫再孕的准妈妈逐年增多。不是第一次剖宫产,第二次就绝对要行剖宫产,只要子宫状况恢复良好,胎儿情况良好,综合条件符合顺产标准还是可以选择顺产的。提倡自然分娩,应该给每位产妇一个充分试产机会。

  近几年,疤痕子宫顺产的孕妈妈每年都有二十多例。今年还开展臀位外倒转技术成功改变成头位而实现阴道分娩,有效提高阴道分娩率,成为市一院产科的特色。

  市一院为徐州市第一批国家级爱婴医院。2017年7月市一院产科被评为江苏省妇幼重点专科建设单位,徐州市级危急重症孕产妇救治中心。秉承促进母婴健康的理念,进行规范的产检与高危妊娠的管理,并与兄弟科室合作开展产前筛查、产前诊断、四维彩超检查、胎儿心脏超声等业务。常规开展无痛分娩、无侧切会阴保护分娩、导乐分娩、新生儿抚触等常规服务项目。2018年与意大利锡耶纳大学医院产科进行交流学习后,为了更好的服务于母婴,开展延迟断脐与新生儿爬行寻乳,自由体位分娩,家庭陪伴分娩等先进技术,受到了许多孕妈的好评。

  李健,主任医师,教授,博士生导师,教育部长江学者特聘教授,国家杰出青年基金、国务院特殊津贴获得者,国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”,上海市医学领军人才。现任第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外六科主任、第二军医大学门静脉癌栓专病诊治中心和第二军医大学门静脉癌栓创新团队负责人。已发表J Clin Oncol、Hepatol、Nat Com、J Hepatol, Cancer Cell、Clin Cancer Res等国内外论文100多篇。主编专著《肝癌门静脉癌栓治疗》。授权发明专利10多项。作为主要成员获2012年首届国家科技进步创新团队奖。以第一完成人获上海市科技进步奖二等奖1项和上海市医学科技奖二等奖1项。入选“国家杰出青年基金”、“军队创新人才工程拔尖人才”、“上海市新百人计划”、“上海市优秀学科带头人”、“上海市曙光学者”等人才项目。

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