全程导医网 徐州就医信息：日前，徐州市第一人民医院皮肤性病科接诊了一名特殊的患者。该患者是一位身材魁梧的壮年男性，但面容异常憔悴、几近虚脱。体检发现他全身弥漫性红斑，伴大量水泡、糜烂，呈烫伤样外观，同时口腔黏膜糜烂，进食困难，痛苦不堪。
经详细询问病史，才知道这是一位银屑病(俗称“牛皮癣”)患者，多年来一直不停追求“根治”疾病的“良方”，近期终于从某诊所求得一“祖传秘方”。半月前初次应用时曾出现皮肤过敏反应而不得不停用。后来又听说，用药后症状加重是疾病“表出来”的征兆，继续应用就可以“根治”。于是，心有不甘的他于三天前再次服用，没想到出现了一系列严重后果。之后在某皮肤病医院治疗后，效果不明显，皮损逐渐加重并伴有高烧，这才来到市一院皮肤科就诊。
专家诊治
市一院皮肤性病科主任赵建斌博士接诊患者后，经综合分析诊断为“Stevens-Johnson综合征”。该病是重症药疹的一型，会造成皮肤和粘膜的大面积坏死，症状进展快，病情凶险，死亡率高。有些患者虽然经治疗后恢复，但是由于眼结膜、消化道和呼吸道粘膜的不可逆损伤，造成一系列并发症和后遗症，严重影响愈后的生活质量。
一般来说，早期大剂量使用糖皮质激素是重症药疹的首选治疗方案，而此病人本身是银屑病患者，同时还伴有高血压，这些伴发疾病都是激素应用的禁忌症或相对禁忌症，这无疑给本身就有风险的大剂量激素治疗增加了难度，并直接导致预后的不确定性。医疗组人员组织了病例讨论并请相关科室会诊，同时与患者家属进行了充分沟通，最终制订了静脉大剂量免疫球蛋白冲击治疗的方案，并对其他几种合并症进行了积极处理。由于治疗及时，患者病情很快得到了控制，一周后已可以少量进食。看着患者逐渐红润起来的面庞，家人一直悬着的心才慢慢放下来。
近年来，我国虽然在不断加大药品管理力度，但仍然存在药物管理和使用不规范的情况。特别是皮肤病患者，大部分都有自己购买药物甚至自己“制作药物”的经历。由于不规范的使用，临床上与药物相关的各种疾病和不良反应也屡见不鲜，药疹便是其中的一大类。
药疹是指药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入体内后引起的皮肤粘膜炎症反应，严重者可以累及多个系统，进而危及生命。由于药疹临床表现多变，有时与其他皮肤科疾病非常相似(如临床多见的“麻疹样药疹”、“湿疹样药疹”、“荨麻疹样药疹”等)，给临床诊断带来一定难度，常会因误诊误治导致病情延误、加重。
专家提醒
如何有效防止药疹的发生呢?赵主任强调指出以下几点：
⑴对于疾病要有正确的认识，治疗时要有科学的态度，不能急功近利。特别是对某些慢性迁延性疾病(如牛皮癣、白癜风等)不要盲目追求所谓“快速根治”的“秘方”。
⑵治疗疾病时应选择规范的医疗机构，不要听信某些医疗广告和所谓“患者”(实为“医托”)的鼓吹，而误入歧途。
⑶用药前一定要看清药物生产厂家和相关批准文号，对于“三无产品”和成分不明的药物要慎用或不用。更不要根据传言，自行“配制”药物使用。
⑷用药过程中一旦出现不良反应，要立即停药，并尽快到医院就诊，以免延误病情。不要听信通过用药将疾病“表”出来，从而达到“根治”的不实传言。
⑸曾经过敏的药物一定要牢记心中，避免再次应用。
本期专家
赵建斌，医学博士、硕士研究生导师、皮肤性病科主任。江苏省“六大人才高峰”培养对象，江苏省“333工程”培养对象，徐州市优秀专家。毕业于中国协和医科大学，获得皮肤性病学专业临床医学博士学位。现任徐州市医学会皮肤性病学分会副主任委员，江苏省医学会皮肤性病学分会委员，徐州市性学会性传播疾病专业委员会主任委员，江苏省职业病鉴定专家库成员，徐州市医疗事故、医疗损害鉴定专家库专家，《中华临床医师杂志》特约编辑。
从事皮肤科临床工作20年，擅长性传播疾病、自身免疫性皮肤病、痤疮、白癜风、银屑病、药疹及多种皮肤科少见、重症疾病的诊治。2010年入选江苏省卫生厅国际交流支撑计划，以访问学者身份赴德国图宾根大学附属医院皮肤科临床研修。
主持国家自然科学基金资助课题一项，主持和参与省级、市级课题多项，在省级以上刊物发表论文20余篇。
科室简介
徐州市第一人民医院皮肤性病科始创于1954年，是我市创建最早的皮肤科。
近年来科室针对临床多种常见且顽固的皮肤科疾病，一方面引进国际新技术，开展新型诊疗项目;同时注重发掘祖国医学宝库，开展特色中医中药治疗。利用中西医结合的方式，帮助广大皮肤病患者解除痛苦。
徐州导医热线：0516-85707122
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