全程导医网 徐州就医信息：手术、放疗、化疗，一直是癌症治疗的三大“武器”。但是有些患者肿瘤复发转移后，无法再进行这些治疗或治疗无效，面对肿瘤束手无策，只能消极等待。
日前，徐矿总医院核医学科联合肿瘤科、放疗科、医学影像科等多科室成功完成首例CT引导下应用3D打印模板对转移性恶性肿瘤实行放射性粒子精准植入治疗。这项更加精准规范的放射性粒子植入治疗技术，将为很多被“宣判”了死亡的肿瘤患者带来生存期延长的希望。
放射粒子植入 近距离“狙杀”肿瘤细胞
不久前，53岁的张女士突然感觉自己颈部肿痛，17年前曾她进行过甲状腺癌手术，张女士心中一惊，有些担心连忙来到医院检查，结果发现多发颈部淋巴结肿大，最大的肿瘤有5厘米，经外科会诊考虑无法手术，因皮肤有肿瘤浸润，外放疗存在破溃等风险。她辗转市内多家医院，均被告知无法再进行相关治疗。怀着最后一丝希望，她来到了徐矿总医院。
接诊的ECT科主任喻岳超介绍说，放射性粒子植入技术是一项新兴的前沿技术，可称为是“内照射”。粒子通过穿刺技术精确地植入到肿瘤内部后，将会对肿瘤持续进行近距离放射治疗，使肿瘤渐渐缩小甚至消失。这对张女士这类其他治疗手段都已经无效或者无法耐受的患者来说，无疑会显著延长他们的生存期。
由科主任喻岳超副主任医师、徐俊马副主任医师、刘智主治医师、刘雨主治医师、张晓丽副主任护师组成的手术小组联合影像中心郭子威、张海燕副主任，同时邀请放疗科张兰胜主任医师、教授，李彩虹副主任医师、放疗中心王斌副主任技师等指导在CT引导下结合3D打印非共面模板进行精准放射性粒子植入治疗，术中穿刺针道、粒子植入与术前计划设计完全吻合，实现精准穿刺、精准植入。
张女士恢复良好，已经出院回家。
3D打印模板 使粒子植入更加精准
放射性粒子植入技术对剂量分布要求极为严格，术前严格的设计是保证术中精准实施和手术成功的关键。然而，传统治疗模式为术中徒手穿刺，穿刺针无法固定，全靠医生的“手感”和经验，很难复制术前的计划，甚至还可能因为患者细微的组织蠕动而刺破血管，使术前设计成为一纸空谈。
近年来，随着3D打印技术在医疗领域的广泛应用，打破了粒子植入技术多年的困扰。喻岳超主任介绍，3D打印个体化模板是将每个患者术前定位时CT等影像数据输入放射性粒子治疗计划系统(TPS)，为患者量身定制出与其解剖结构、穿刺进针路径相匹配的模板。
术前由肿瘤科医生与放疗物理师精确设计靶区粒子剂量分布，术中医生按照设计好的每个针道的深度、角度及植入粒子的数目，避开血管、神经及脏器等进行精准的穿刺植入。有了3D模板，不仅极大地缩短了手术时间，减少对患者的创伤，更重要的是使剂量控制得到了严格保障，利于提升患者的生存质量。
此项新技术的顺利开展，是徐矿总医院恶性肿瘤精准治疗及MDT诊疗模式的具体体现，为肿瘤学科的发展壮大提供了又一个重要途径。
喻岳超 副主任医师
现任核医学(ECT中心)主任，江苏省医院协会核医学专业质量控制影像学组副组长;江苏省核医学专业委员会治疗学组委员;徐州市核医学专业委员会常委，2000年以来一直从事核医学诊断和治疗工作，年影像诊断及治疗达4000例以上，曾在上海，杭州，南京市核医学中心等进修学习核医学的诊断与治疗工作，多次参加国家级、省级核医学培训及会议。在肿瘤分子影像诊断，心血管疾病，骨骼疾病，甲内分泌疾病等核医学影像诊断及核素治疗上积累了极为丰富的临床经验。尤其擅长甲亢及甲状腺癌等放射性核素治疗，参加中国医师协会组织的放射性粒子植入治疗培训班培训合格，并获得准入资格。曾在国家级，省级期刊发表论文多篇，多次获得集团及市级科技奖项。
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徐俊马 副主任医师
熟练掌握CT引导下多部位精准穿刺活检及恶性肿瘤放射性粒子植入术，长期从事呼吸内科危重症的抢救治疗工作。师从中国粒子之父、中华医学会放射治疗委员会候任主任委员王俊杰教授，于国家放射性粒子植入治疗规范化培训基地(北京大学第三医院)经精准活检及放射性粒子植入治疗规范化培训6个月，以优异成绩毕业，获得精准活检及精准粒子植入准入资格。曾获江苏省卫计委新技术引进奖一项，徐州市优秀自然科学论文奖一项，在中华等核心期刊发表论文数篇。
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