全程导医网 徐州就医信息：规律的月经是女性健康的标志。但由于现在生活节奏加快以及工作压力加大，造成越来越多的女性出现月经不调。加上受到一些药品广告或是身边朋友的影响，不少女性认为是由于缺乏性激素才导致的月经不正常，从而开始使用大量的激素来调整月经。殊不知，这种盲目的药补会带来很大的副作用。“单纯调理易反复，辨证施治才是根本。”徐州市第一人民医院中医理疗科孙慧丽主任详细进行解读。
治疗月经不调不能简单活血化瘀
门诊中，孙慧丽主任发现女性因少经、痛经、临时闭经、月经紊乱等疾病就诊者不在少数。而这主要是现在生活压力大、工作节奏加快、生活无规律造成的。
张女士就是孙主任的一位患者。36岁的她从半年开始由于工作压力大、休息不好，每次月经延期十几天。
“听别人说吃‘花红片’管用，我也吃了两盒。”张女士说，吃过这种药之后，月经确实能提前几天了，但每次月经量都不多。而最近，她已经两个月没有来月经了。“我又吃了花红片，可是依然没有效果。”她说，自己之前也曾用过黄体酮，虽然用药后能来月经，但下次不用药还是来不了。
“月经不调包括月经周期异常、行经期异常、经量异常、痛经、闭经等。上述每种情况中医辨证病因病机都有4-5种。”孙主任表示，月经是女性一种正常的生理现象，由于它受体内外各种因素影响，因此每位女性的月经表现形式也不尽相同。一旦遇到病理原因，常常表现为月经不调。以张女士目前的月经后期为例，主要有5种证型：肝肾亏虚、气血不足、气滞血瘀、寒凝胞宫、痰湿内阻。所以并不是每位患者仅通过活血化瘀就行，而是应根据辨证，分别进行补益肝肾、益气养血、温经散寒、健脾除湿或理气活血通经等治疗。
“月经不调要引起女性朋友的重视。因为它会给女性健康带来很多危害。”孙主任表示，月经不调有可能会导致失血性贫血、痤疮、黄褐斑等，影响女性身心健康。而激素类药物对女性体质内的激素调节起着牵一发而动全身的作用，因而不可盲目使用。需要根据医生的检查，制定相应的补充量与使用方法，否则可能继发乳腺增生甚至其他恶性疾病。
月经不调自己治一半
“近年来月经不调的患者越来越多，但有很多人的治疗效果总是不理想。根据临床总结发现，排除用药原因之外，绝大部分与不良生活习惯、情绪和内分泌失调有关。”采访中，孙主任表示，月经与子宫、卵巢、脑垂体、下丘脑等各部位的健康情况以及彼此间的相互联系状况有关。此外，其它器官的疾病如甲状腺、肾上腺或各种慢性疾病以及病人的精神状况、环境因素等都可能影响到月经。她分三个年龄段，对此进行了详细介绍。
青春期：少吃冷饮，注意保暖
“在青春期，不少女孩都有痛经的经历。还有的女孩痛经非常严重，不仅有腹痛、头痛、恶心、呕吐，甚至有的会痛到晕厥，严重影响了学习和生活。”在接诊这些患者中，孙主任发现她们中的很多人有喜欢吃冷饮的习惯，甚至在月经期内还会贪凉。另外有部分患者因为学习压力大，精神紧张，这也会加重痛经。
中医理论认为贪凉饮冷会感受寒邪，损伤人体阳气。阳虚则无力运行气血，导致气虚血瘀。寒瘀阻滞，“不通则痛”。如果治疗上只是止痛，并不能去除病因。所以针对青春期的学生们，她建议一定要注意少吃或者不吃冷饮，月经期前一周到来月经期间，少吃水果。避免在水温过低的环境下游泳、穿衣注意保暖（尤其腰腹部位）。平时多吃姜，以温胃散寒。也可以通过“三伏贴”治疗、艾灸或口服温补药以温阳散寒。“学习压力大是社会性问题，也是每个学生都要面对的问题。对此，家长和老师需要多方面的关注及疏导，帮助孩子们调整好自己的心态，保持身心健康。”
35岁左右：调畅情志、疏肝解郁
女性在35岁左右，雌激素水平会有明显的下降，这时如果加上受寒、情绪急躁或抑郁，很容易出现月经延期，同时还容易继发痤疮、黄褐斑等损容性疾病。
“这个阶段的女性普遍面临工作压力增加，家庭教育问题的困扰，所以这个年龄段的患者很容易出现情绪波动。”孙主任表示，中医理论认为“女子以肝为先天”，郁怒伤肝，肝气郁结，导致气滞血瘀，经血不能按时下。所以这个年龄段的女性应该注意调节自己的情绪，也就是中医常说的调畅情志、疏肝解郁。
而调节情绪最简单的方法是运动和阅读。“运动能起到放松身心的作用，运动量应适中。阅读主要指有关自我修养及家庭教育方面，也可以根据个人爱好选择。只要能起到热爱生活，关爱自己的作用，就是适合的。”孙主任提醒，年轻女性切莫对月经掉以轻心，出现异常要及时就医，以免延误病情。
50岁左右：别把激素当补药
到了50岁左右，这个年龄段很多女性进入绝经期。除了月经紊乱逐渐停经外，还有心慌、失眠、烦躁、潮热、多汗、骨痛等症状，统称为更年期综合征。这个阶段的患者激素水平变化大、情绪波动也很大，更应该注意调畅情志。体质特点以肝肾阴虚或阴虚火旺为主。
有很多女性希望能延缓衰老，就服用雌激素类药物推迟绝经期。其实闭经是自然规律，不要太过人为干预，否则因为雌激素水平过高反而容易继发一些恶性疾病。
“只有找出月经不调的原因，才能采取正确的治疗方案。”孙主任强调说，如果用药自作主张当补药来吃，就有可能带来严重的副作用。如雌激素在排卵前应用，可推迟排卵或不排卵；停药后还会造成子宫大出血。当然如果40岁左右就出现月经量明显减少，排除遗传因素外，就需要到医院治疗。
辨证施治，以内养外重调节
“中医认为女性月经不调是由内、外因共同作用引起的，所以治疗时也应根据患者的内、外因进行结合治疗。”孙主任表示，从病因上讲，情绪异常、饮食结构不合理、不良的生活习惯都有可能引起女性月经不调。情绪异常危害最大，调畅情志是每位女性需要重点关注的问题。饮食结构不合理，摄入的营养元素不足或者不均衡，过度节食导致机体能量下降，激素水平紊乱，从而对月经产生影响。不良的生活习惯，如吸烟、过度饮酒、熬夜、喜吃凉性或辛辣食物，也都有可能造成月经不调。
从内因上讲，要辨证施治。以月经先期为例来说，即月经提前，有些以气虚为主，有些以血瘀为主等。如果气虚，收涩功能差了，造成月经提前，以补气为主。有些人以血瘀为主，结合体质的变化可用一些养血、活血的药物。有些以血热为主，量很多，颜色比较鲜红，治疗以凉血清热为主，控制周期。而如果月经推后的话，又包括气虚、血虚、阴虚、肾的阴阳不足或者瘀血，中医也辅助相应的药物治疗。
“不论是先期还是后期或者先后不定期，治疗过程中我们都会询问患者月经的情况、经量多少、提前还是错后、月经颜色、是否伴随血块、是否伴有腹痛、是否有腰酸或者乳房胀痛等来进行辩证治疗。”孙主任表示，月经不调需要根据不同的情况，进行不同的处理，不能私自用药。她也提醒广大女性能从这些细节上关爱自己，同时配合正规的治疗，提高疗效，从而拥有健康、快乐的生活。
发挥中医优势 中西医结合造福患者
徐州市第一人民医院中医理疗科现共有医师及技师7名，其中副主任医师3名，主治中医师1名，住院中医师1人，技师2人。该科多年来坚持“医德无私、仁心仁术、志存救济、精诚服务”的理念，大力加强专科专病建设，下设各大专科，中西医结合治疗许多疾病效果显著。针灸治疗痹症、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、面瘫、中风后遗症等有显著疗效，其中在我市率先开展的针灸减肥有独特疗效，受到广泛好评。近几年中医科开展了药物敷贴（如三九贴和三伏贴）、耳穴贴压等业务，在治疗慢性呼吸道疾病（以过敏性鼻炎尤为显著）、胃肠道疾病、失眠、假性近视等疾病中取得了显著的疗效和良好的社会效应。已治愈顽固性失眠患者数百例，其中病史最长者50余年。
该科现有大功率超短波治疗机、小功率超短波治疗机、氦氖激光治疗仪、红外线及远红外线（TDP频谱）治疗仪、大功率紫外线（500W）治疗仪、体腔紫外线治疗仪、脉冲磁疗仪、超声中频电疗仪及脉冲中频电疗仪、电脑式颈椎牵引治疗仪等先进的仪器设备。适用于各种炎症（如肺炎、乳腺炎、盆腔炎、丹毒、鼻窦炎等）、多种疼痛性或神经性疾病（如面神经炎、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹及预防神经性后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、骨质增生等）、各种组织损伤（如骨折、急性软组织损伤、术后伤口愈合慢及组织粘连、肠梗阻等）的治疗。
在科研学术方面，近年来先后获市级科技进步奖1项，参加省级以上中医、中西医结合学术大会交流20余次，发表学术论文10余篇。为了进一步发挥中医“简、便、廉、验”的优势，该科将继续加大外治法的研究及宣传力度。同时将加强养生保健知识的宣传教育，发挥中医“治未病”的优势，使更多的患者受益。
本期专家：孙慧丽 硕士研究生学历，中医理疗科主任，副主任中医师，擅长中西医结合诊治各种慢性病、疑难病。尤其擅长中药内服结合外治法（中药贴敷、耳穴贴压等）治疗失眠、更年期综合征、月经不调、顽固性便秘、慢性腹泻、痤疮、黄褐斑等。注重中医体质学在临床中的应用，通过辨体论治及指导预后，提高临床疗效及广大患者的生活质量。
专家门诊时间：周一全天，周三、周五上午
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