全程导医网 徐州就医信息:随着我国人口老龄化的趋势加重,患有慢性疾病,长期卧病在床的老人越来越多。由于他们无法自行翻身,背部、尾骶部、脚跟部,长期受压、摩擦,容易形成褥疮。而传统的褥疮治疗方法见效很慢,导致很多患者和家属饱受褥疮之苦。
“其实,褥疮的治疗并不难,只是过去很多外科医生在这方面不够重视,所以我们只是比别人多花了一点心思,就取得很好的治疗效果。我们的治疗方法是目前最新的,现有的医学教科书上都还没来得及记载。”
徐州市第一人民医院烧伤科邓向东主任告诉记者,从去年8月份成立以来,他们一直致力于褥疮治疗方法的研究,目前已经取得巨大的进展,对于长期不愈的褥疮治疗效果显著。
85岁老人常年卧床 尾骶部褥疮7个月
“邓主任,真是太感谢你了,以前到其他医院,都说没什么好办法,没想到你这么快就给治好了。”
在徐州市第一人民医院烧伤科病房里,患者家属程女士,面对前来查房的邓向东主任感激地说。
据程女士介绍,老父亲今年85岁,三年前因为脑梗常年卧床。几个儿女轮流照顾,护理上也算是尽心尽力,可就在7个月前,忽然发现老人尾骶部长了一个指甲盖大的褥疮,刚开始的时候只是有点红肿,他们并没有太注意。没想到越来越严重,后来变成了青黑色,而且逐渐变大,表皮溃破。半个月前,送到医院的时候,发黑的地方都已经快有鸡蛋大了。
程女士说,老父亲生病之前体重170斤,生病以后慢慢开始消瘦,骨头外面就剩一层皮。她觉得长褥疮就是因为太瘦了。
“以前自己买了药给他涂抹、擦洗,一直不见好转,也去其他医院看过,都不管,还贴的进口的膏药,也没有效果。”程女士说,直到前一段时间她听一个邻居说市一院烧伤整形科治疗这种褥疮效果好,她专门到病房里看过后,才把老父亲送过来。
老人被送来以后,邓主任采用了多种治疗方法相结合的治疗方案,包括手术、负压吸引治疗技术、富集血小板血浆技术,以及运用了悬浮床对老人进行了综合治疗,短短半个月,老人久治不愈的褥疮就愈合了,现在伤口已经拆线,观察几天就可以出院了。
程女士说:“手术前一天,医生来换药的时候还有好大一个洞,能看到骨头,我都不敢看,本来以为得两个月才能好,真是不敢相信半个月就好了。”
市一院烧伤科在治疗褥疮上取得进展
褥疮又名压疮,是身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。多发生于患者骨骼突起受压部位,如背脊部、尾骶部、脚后跟部位。
褥疮早期变现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛。如不及时处理,皮肤颜色转为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。再严重会形成溃疡,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。
一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝的患者容易患褥疮,临床上多见于以下三类患者:1.昏迷及瘫痪病人;2.卧床不起,体质衰弱的病人;3.骨折后长期固定或卧床的病人。
为什么会想到研究褥疮的治疗?市一院烧伤科主任邓向东告诉记者,随着我国人口老龄化的趋势加重,患有慢性疾病,长期卧病在床的老人越来越多。由于他们无法自行翻身,背部、尾骶部、脚跟部,长期受压、摩擦,容易形成褥疮。而针对褥疮传统的治疗方法一直效果不佳,导致很多患者和家属饱受褥疮之苦。
从去年8月份,市一院烧伤科成立以来,他和他的团队专门对于褥疮的治疗进行了研究,形成一整套自己独创的治疗褥疮的有效方法,包括:手术、负压吸引治疗技术、富集血小板血浆技术等,并将原来用于治疗烧伤的悬浮床应用到褥疮的治疗中。
治疗的效果如何呢?邓主任笑着说,患者和家属满意度很高,目前烧伤科病房里有三分之一的褥疮患者,都是经由患者的口碑宣传前来就诊的。
预防褥疮护理要注意6个方面
邓主任说,对于长期卧床的病人,预防褥疮显得更为重要,否则即使这次治疗好了,回去护理不好还会复发。
要预防褥疮,家属及护理人员要注意以下几点:
室内要通风、透气,保持居住环境整洁;
有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕;
保持皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。病人如有大小便失禁、呕吐及出汗情况应及时擦干,保持病人皮肤、衣物、床单、被褥干燥,并及时更换,保证床面平整舒适,清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度,可以抵御摩擦力和压力所伤。
勤更换内衣:每日更换一次,一旦潮湿立即更换,宜选择棉质柔软宽松的内衣,吸汗但不刺激皮肤。
加强营养:营养不良是卧床病人长褥疮的一大原因,护理人员或者家属可经鼻饲为病人提供饮食,食物应以高蛋白、高热量及高维生素类为主,保证营养均衡,每日要选择新鲜有营养的食物补充,少食多餐,每日5-6餐;
对已经发生褥疮者,切勿随意在伤口上涂抹药液,正确的处理方法是:
一旦出现皮肤破溃及皮肤颜色改变、凹陷等褥疮表现,应立即前往医院,接受专科医生的指导及治疗。轻度褥疮可门诊治疗,患者在家护理、用药,但当褥疮发展到Ⅲ、Ⅳ期,建议最好到医院治疗。
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