全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 姜伟 曹玉姣）6月6日是第23届全国“爱眼日”，今年的主题为“科学防控近视，关注孩子眼健康”。自徐州儿童医院眼科了解到，近年来，青少年近视患病率居高不下且呈现低龄化趋势。如何才能有效预防儿童近视?让我们来看看来自徐州市儿童医院眼科主任张德勇的建议。
青少年近视率居高不下
“看看我们身边一个个隐藏在厚厚眼镜片之后的娃娃脸，就能明显感知到当前青少年近视问题的严重性。”市儿童医院眼科主任张德勇介绍说，根据相关数据统计，中国青少年学生、儿童的近视率已居世界前列，小学生近视率在25%左右，中学生近视率在55%左右，高中和大学又会更高些，分别能达到70%和80%左右。
什么是近视呢?当我们在看事物的时候，正常的屈光状态下，我们的聚焦点会落在视网膜上;而长期看近处的物品，它会出现离焦现象，这一现象会影响我们的正视化过程，即聚焦点落在视网膜之后。为了能看得更清楚，我们的眼球就会出现条件反射，自动向后进行调节。慢慢地我们的眼球就会往后长，变长之后的眼球长度和我们的屈光系统不协调，于是就近视了。
张德勇说，近视的发生与遗传、人种、环境等有一定关系，但更多的是后天用眼问题所致——近距离用眼时间太长、眼睛负担过重是青少年近视高发的主要原因。
现在的孩子普遍课业负担重，大量的时间用于看书、做作业和上辅导班上，眼睛得不到休息;同时，随着电子产品更加融入生活，孩子们往往从小就与之密切接触，手机、平板不离手。与此相对应的是，当今社会高楼林立，视野范围一缩再缩，不利于眼睛远眺放松;孩子们的活动区域多集中在室内，无法通过户外活动来缓解视神经疲劳，如此“只用不歇”的模式当然会诱发近视发生。
养成良好的生活习惯和用眼习惯
据介绍，青少年近视除了发病率高外，还出现了低龄化趋势。过去，孩子近视多出现在10岁以后，但现在发病年龄不断提前，6、7岁的孩子渐渐成为高发群体之一，甚至有些幼儿园的孩子也出现了近视现象。
“这需要引起广大家长的警惕”，张德勇说，因为一旦近视后，近视程度会随着年龄的增长而加深，且会出现视力减退、视力疲劳、外斜视、眼底改变等症状，对健康有损，也将降低生活质量。
为了预防近视，张德勇建议，家长们要帮助孩子养成良好的生活习惯和用眼习惯，从身边小事做起，保护好孩子的眼睛。
首先，必须注意个人用眼卫生。
其次，防止用眼过度，近距离写作业一次不要超过50分钟为宜，每个小时应休息10分钟，极目远眺松弛调节。不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。上课做作业时要经常眨眼睛，感到眼疲劳时，应闭目半分钟，但不要揉眼睛，这样对预防近视有一定的帮助。
在饮食上，不要偏食挑食，不要过多吃糖。注意饮食营养，多吃一些含维生素A的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。提倡户外活动性休息，经常进行远眺，每日3—4次，每次起码要5到10分钟。
学校方面，教室要有良好的照明条件，桌椅高低要适宜，教室大小适宜，黑板的距离要适中，不能近于2米，远不能超过6米，黑板不要反光，所用印刷品字迹要清楚，对比要鲜明，学生座位前、后、左、右要定期调换。建立眼保健操制度，定期检查视力，对视力降低的同学应及时采取有效措施。
14岁以下儿童筛查近视需散瞳验光
一旦发现孩子看东西不清楚，就要佩戴眼镜矫正吗?对此，张德勇表示要分情况。“近视分为假性近视和真性近视。假性近视不需要配戴眼镜，只要合理用眼，点用睫状肌麻痹剂，视力还可以恢复。若是真性近视，目前比较可靠的治疗就是配戴眼镜。”
据介绍，青少年在发育期间，由于不良的用眼习惯，开始先为假性近视，久而久之就会演变成真性近视，如果能及早纠正不良的用眼习惯，合理的使用眼睛，减少学习负担，近视就可以预防。
那么，如何鉴别假性近视和真性近视呢?
张德勇说，必须要进行散瞳验光。散瞳的主要目的是为麻痹睫状肌，从而麻痹调节作用，验光才能准确，有利于弱视的治疗及疗效观察。对于14岁以下的儿童来说，进行验光时需要点滴1%阿托品眼膏散瞳验光，三周后还要复查。“有些家长觉得散瞳很麻烦，嫌时间长，常常不愿散瞳验光，我想强调的是，14岁以下的儿童，如果不利用散瞳剂散瞳，验光度数的误差就会很大，不利于儿童配镜。14岁以上的孩子，才能采用快速验光。”
别把“弱视”当成“近视”治
据了解，在儿童发育过程中，弱视也是一种常见的眼科疾病，但是很多人由于缺乏了解，容易把弱视与近视混淆，并以错误的方法进行治疗，反而最后加重了病情。
张德勇指出，弱视与近视根本不是同一种病，弱视是发育问题，近视是屈光不正。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，但是看近的事物是没有问题的，一般通过佩戴眼镜可恢复视力。但是弱视就不一样了，佩戴眼镜也不能达到正常的视力，因为它是一种视功能发育障碍眼疾病。
“我们认为弱视的危害大于近视，近视的话，一般只是单纯的视力下降，不会有其他视功能损害，而弱视不仅会导致视力下降，还会伤害其他视功能。”张德勇如是说。
他指出，3-4岁是治疗弱视的最佳时期，但若超过12岁再治疗的话，基本上不会有明显效果。为了早期发现弱视，建议家长密切观察幼儿有无眼位异常、眼球震颤、看东西时姿势偏斜等，如有上述情况，应及时找眼科医生。定期为婴幼儿检查视力，一般要做到6个月检查一次，以便早期发现弱视，及时治疗。对于有弱视、斜视以及屈光不正家族史的婴幼儿，要更加注意早期检查，发现斜视或注视异常者，要及时检查治疗。
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