全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 焦海波 韩黎雯）6月6日是全国第23个“爱眼日”。自2016年起，国家已连续3年将“爱眼日”的主题聚焦在儿童青少年近视防控，而今年的主题则是“科学矫正近视，关爱孩子眼健康”。
关注孩子的视觉健康成长，已成为一个不可忽视的社会问题。那么，孩子们该如何注意用眼，保护好视力?家长又应该怎么帮助孩子保护视力?孩子近视之后，家长应该怎么做?带着这些问题，徐州市一院眼病诊疗中心副主任、屈光手术中心主任朱冉做出解答。
6岁之前的视力发育不可忽视
我国青少年近视率逐年增加，青少年近视率高。朱主任说，2017年江苏省学生体质健康检测结果显示，我省学生总体近视率为75.4%，学生近视率仍然维持高位。
“不管是学生家长、教育部门，还是与眼相关的医疗工作者，都应该高度关注我国少年儿童的眼健康。对尚没有发生近视的孩子要给予科学的指导和帮助，避免发生近视，对已经发生近视特别是近视增长非常快、有家族遗传史的儿童，要给予更多的规范验配、良好护理。”为进一步普及科学用眼知识，预防屈光不正，提高青少年视力健康水平，朱主任详细介绍了6岁之前宝宝的视力发育情况。
据其介绍，1-3岁孩子的视力发育标准约能达到0.1-0.6之间。一般2岁时为0.4，已经可以判别事物的远近，且视线跟得上快速移动的东西，并看得清楚。3岁时为0.6，视觉较为敏锐，喜欢观察，会借由眼睛来引导手去接触新事物，眼手协调更灵活，立体视觉的建立已接近完成。
从1岁的时候开始，孩子们就会特别喜欢藉由眼睛导引手部活动，他们喜欢接触新鲜的事物，眼手间的协调能力也因此快速成长，视觉辨识能力在这一阶段也大大提高。“孩子逐渐长大，活动范围越来越大，还学会了奔跑，眼外伤的可能也增大。”她提醒，这个阶段要谨防发生眼外伤。
4-6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，6岁时能达到1.0，基本达到成人的水准。“视觉发育是有个体差异的，有人早些，有人晚些，但多数认为6岁以后方可发育成正常成人的视觉。”朱主任表示，为了保护宝宝的眼睛，这个阶段要让他们少看手机等电子产品，补充全面的营养，注意日常用眼卫生。
近视防控，“三宝”不可少
近视的防治分已近视和未近视的两类儿童。朱主任分别进行了详细的科普。
第一宝：户外活动
“对未发生近视的儿童，要保证其每日足量的户外活动，每天至少2小时。如果平时没有时间，周末时最好能把户外活动的时间延长一些。”朱主任解释，因为在户外强光的照耀下，可以让眼球产生一种叫多巴胺的物质，这是一种强烈抑制近视进展的物质。在户外环境中大部分物体离眼睛很远，保护性离焦比例大。比如在海滩上看书，除了一本书离眼睛很近，其他所有物体都很远，保护性离焦远远大于有害性离焦，这种情况下近视不易发生发展。相反，在局促的卧室内、封闭的书桌前，几乎所有物体都离眼睛很近，有害性离焦的比例远大于保护性离焦，近视就趋向于进展。
在平时的学习中，孩子们最好能尽量减少连续近距离用眼的时间，注意正确的用眼姿势。一般而言，每近距离工作40分钟，最好休息远眺10分钟。如果能到户外活动10分钟那是最好不过了。近距离用眼时，眼睛与书本的距离应在30厘米以上。家长和老师及时纠正学生不良的用眼卫生也十分关键。
第二宝：低浓度阿托品
低浓度阿托品是近视防控的“第二宝”。因为眼球最外层的巩膜相当于一层气球皮。在近视发展过程中会分泌一种称为MMP的酶，这个酶会让巩膜变得脆弱，使眼球更容易被“吹大”，从而加快近视进展，形成恶性循环。而浓度为0.01%的阿托品滴眼液是一种非常强效的抑制近视进展的药物，可以让巩膜的MMP显著下降，有确切的延缓近视发展的作用，且发生副作用的概率和程度较常规浓度的阿托品显著降低。“但是这种药物一定要选择有资质的医疗机构，在医生密切的指导和监控下使用才行。”朱主任强调说。
第三宝：角膜塑形镜
近视防控的“第三宝”则是角膜塑形镜。
该镜是在对患近视的青少年专业视光检查的基础上,根据患者眼睛的实际数据,个性化设计定制一种硬性高透氧角膜接触镜。近视患者只要在晚上戴角膜塑形镜8-10小时后，镜片对角膜产生轻微压迫，从而缓慢地改变角膜形状，使角膜中央光学区变平坦，进而降低近视度数和散光度数。白天视力则处于不近视或降低了的近视状态，不用戴任何眼镜。通过配戴角膜塑形镜，可以使600度以内中、低度近视人群明显提高视力，达到很好的视力矫正效果，有效遏制青少年近视的快速加深。大量临床研究显示，配戴塑形镜的青少年，其平均近视发展及眼轴拉伸速度相比配戴普通框架眼镜减慢，从而有效抑制近视进展。
“量眼定制” 近视手术
眼下，一年一度的高考即将来到。考试之后，学生和家长在焦急等待成绩的同时，如何选择合适专业、填报志愿，成为当前首要考虑的问题。由于近视，一些考生在选择院校和专业上也遇到了阻碍。
“随着医学技术的不断发展，手术矫治近视是高考生摆脱视力限制、填报理想志愿的有效方式。”朱主任表示，每年高考前后，为了顺利通过入学体检，考上理想大学，来医院做近视手术的学生确实不少。
如今，治疗近视的手术发展日新月异，可供近视考生选择的手术方式多样化。其中最为成熟且处于领先地位的手术方式为飞秒激光LASIK手术。相对于传统矫正近视术，飞秒激光有着无法比拟的优越性。在手术过程中实现全程无刀，安全性更高，避免了交叉感染和患者的恐惧。作为一种冷激光，它在制作角膜瓣时，对周围组织无损伤，手术时间极短。此外，飞秒激光制瓣质量更高，切割更精准、均匀。波前像差引导的个性化切削模式，在激光过程中自动识别虹膜，对角膜进行“量身定制”式切削，尽可能保持角膜自然的非球面形态，大大提高患者术后视觉质量，减少炫光等不适症状的发生。
除此之外，还有多种激光手术方式，可以供有不同需求的近视考生选择，如SMART、TransPRK、SBK、传统LASIK、LASEK手术等。根据患者的不同条件和需求个性化设计和制定治疗方案，能满足广泛的治疗需求。而对于角膜相对较薄且高度近视的患者，有晶体眼人工晶体植入术(即ICL)可以治疗高达1800度近视，600度散光，为他们摆脱眼镜的束缚带来新的希望。
矫正近视手术，选择专业的医院和医生、先进的手术和检查设备、适合的手术方式，都是提高手术安全性的重中之重。眼睛是人体最脆弱的部位之一，我们常说近视屈光手术是一种锦上添花的手术，面对的是一双双健康的、年轻的眼睛，要求精益求精，倍感责任重大。朱主任再三强调，矫治近视，必须到专业正规医院就诊，手术质量安全才有保障。
徐州导医热线：0516-85707122
