全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 焦海波 韩黎雯）
5月25日-27日，由徐州市第一人民医院主办的淮海经济区眼科专科联盟将正式成立。该联盟以徐州市第一人民医院为龙头，联合苏鲁豫皖四省100多家二级以上医院，实现优势互补，推进双向转诊、分级诊疗，致力于在苏北地区建立一张覆盖市、县、乡的无缝对接眼科治疗网络，让老百姓不出家门，就能享受优质的医疗服务。
患了眼底病首先要对症治疗
徐州市第一人民医院眼科(市眼病防治研究所)是江苏省省级临床重点专科、徐州市医学重点学科、徐州市眼病诊疗中心、徐州市优势学科、徐州医科大学眼科教学医院、江苏省白内障复明手术培训基地，是集临床、科研、教学、防盲治盲为一体的眼科专业科室。
目前已拥有9个专业组(眼视光学和准分子屈光手术、白内障、青光眼、角膜病、眼底及视网膜玻璃体疾病、斜视弱视小儿眼科、低视力康复、眼整形、眼肿瘤和眼科影像诊断等)。
眼睛是心灵的窗户，它的重要性不言而喻。如果眼睛生了病，人们第一想法就是去寻找最权威最可靠的医疗机构。说到眼病的治疗，人们第一时间会想到徐州市第一人民医院眼科(市眼病防治研究所)，40年来，市一院眼科、市眼防所用高精设备、尖端技术和温情服务为数百万患者送去了光明。
今天我们请来徐州市第一人民医院眼二科主任张正培，请他为我们谈谈“眼底病”防治的相关知识。
眼底病是常见眼疾的一种，主要指玻璃体、视网膜、脉络膜疾病。病因复杂且病种多样，极易影响人们的视力，严重的甚至会导致失明。
市眼病诊疗中心副主任、第一人民医院眼二科主任张正培介绍，患了眼底病，首先要对症治疗，治疗原发病。如果眼睛出现了视力减退，视物模糊或变形，应立即到专科医院检查眼底，以早期发现，及时治疗。
微创玻切手术助患者重回清晰视界
50多岁的韩师傅半个月前，左眼出现浑浊看不清的情况，左眼视力情况在短时间内急剧下降，最后只能看到眼前晃动的手影。意识到问题的严重性，他在朋友的推荐下来到了市一院眼二科。
擅长眼底病治疗的张正培主任为其做了详细的检查，最后诊断为左眼玻璃体积血。针对他的眼部情况，为避免较大的手术创伤，减少牵拉性网脱的发生率，张主任决定为其实施先进的25G微创玻切手术。手术过程十分顺利。术后第二天，杨大爷的眼部情况恢复良好，无明显不适，视力恢复到0.25，成功重回清晰视界。
玻璃体手术变得微创、快捷
对眼底手术，医生和患者都有这样的感受：操作复杂、手术难度高、手术创伤和效果不确定性大，以及患者手术后的恢复时间长。而现在23G、25G、27G玻璃体手术，使玻璃体切除手术能够像白内障手术一样不用缝合，简单而快速地完成整个手术。
玻璃体手术是上世纪70年代初发展起来的显微手术，随着手术器械的发展和技术的提升，23G(直径0.6毫米)、25G(直径0.5毫米)、27G(直径0.4毫米)相继用于临床。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需通过一个很小的孔，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的，使得手术创伤减小。
玻璃体切割手术可以治疗各种复杂性玻璃体视网膜疾病，包括孔源性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、各种原因玻璃体积血、严重的眼外伤(包括球内异物、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离及眼内炎)等。
徐州市第一人民医院眼科在省内率先开展23G、25G、27G微创玻切技术，这些技术的开展使市一院眼科在省内继续保持领先水平。
“糖人”眼底病变不可忽视
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症。糖尿病诸多并发症中，最先关注的应该是糖尿病眼底疾病，因为糖尿病最先损伤的是人体微小血管，而后才是大血管，眼底血管是微小血管，最容易受到高血糖损伤。
糖尿病眼底疾病主要指的是眼底出血，之所以会出现眼底出血，是因为眼底血管受到损伤后，血液供应量不足，眼底出现了缺氧情况。人体有强大的代偿功能，当眼底得不到足够氧气和营养时，眼底就会生出很多小血管，用来满足眼底对血液的需求。这些小血管杂乱无章地在眼底生长，结构也不完整，非常脆弱，稍微有些“风吹草动”，就会出血。
糖尿病引起的眼底出血不可逆，越早发现，治疗效果越好。遗憾的是，很多糖尿病患者不知道这些，也不会把糖尿病和眼病联系起来。
“患者一旦确诊有糖尿病，应3个月或半年定期到医院检查眼底。”张主任指出，早期糖尿病性视网膜病变主要通过控制血糖来减缓糖尿病性视网膜病变的发展，判断血糖好不好不能只看某一次血糖，应看长期血糖水平是否平稳，通过监测糖化血红蛋白来反映近期的血糖情况。另外，控制血压也有利于减缓糖尿病性视网膜病变的发展。对于非增殖期患者，主要通过药物治疗，对于伴有黄斑水肿的患者采用玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，对于发生玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的患者，则需进行玻璃体切割手术治疗。
眼底病诊治水平全省领先
市一院眼二科擅长的领域是玻璃体视网膜疾病(眼底病)的诊断及治疗。该科室在苏北及淮海经济区率先开展玻璃体切割手术，目前无论是手术量还是手术效果均处于全省领先地位。
张正培介绍，目前眼二科已全面开展眼底病专业相关的检查及治疗，包括眼底荧光血管造影、OCT检查、早产儿视网膜病变视网膜疾病筛查等。此外，该科室全面开展各种玻璃体视网膜疾病的玻璃体切割手术，包括复杂视网膜脱离;黄斑裂孔、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变以及各种眼外伤(如眼内炎、球内异物、眼球破裂伤引起的视网膜脱离等)。
“近年来，我们已能够常规开展微创玻璃体切割手术及其拓展运用，相关技术达到国内领先水平，手术成功率不断提高。目前，我们每年开展的玻璃体切割及视网膜脱离手术达2000多例，在白内障手术并发症如人工晶体偏位、脱位、眼内炎的处理、严重眼外伤的救治等方面积累了非常丰富的经验，每年接收大量周边地区的转诊患者。”
此外，该科室还开展抗VEGF治疗湿性年龄相关性黄斑变性(湿性AMD)、中渗、高度近视眼CNV等，其中抗VEGF治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等手术均收到良好效果，无论是手术适应症的开展还是手术量均在国内达到较高的水平。
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