全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 周瑜）2018年5月2日深夜，伴随着一阵急促的120鸣笛声，1岁7个月的桐桐（化名）被紧急转送到了徐州市儿童医院重症监护病房（PICU）急救。来院时，桐桐的情况十分危急，已出现呼吸困难、心率过快、凝血功能障碍，甚至抽搐的症状。原来，酿成这个“悲剧”的，竟是一瓶名叫“拟除虫菊酯”的杀虫剂。
突发：幼童误服杀虫剂 病情严重紧急转诊救治
5月2日傍晚，安徽亳州的1岁7个月男孩桐桐（化名），正在家中独自玩耍，由于家人看管疏忽，好奇心较强的桐桐拿起了放在桌角的塑料瓶。小手晃了晃后感觉里面有液体，桐桐便误以为是平时爱喝的“饮料”，于是，轻轻拧开盖子就喝了下去。
几分钟后，当家人发现桐桐拿着拟除虫菊酯时吓了一大跳，赶忙从手中夺回。观察了桐桐的情况后并没有发现异常，可谁承想，“悲剧”还是发生了。桐桐的精神状态逐渐变差，随后出现了抽搐的症状，家人这才将他送往当地医院治疗。
此时，桐桐的情况再度恶化。呼吸困难、心率增快、意识不清、凝血功能出现异常，当地医生紧急进行了气管插管，可由于医疗条件受限，为了不耽误救治，医生随即向徐州市儿童医院PICU求助。
接到救援电话后，徐州市儿童医院PICU的医护人员立即带上呼吸机跟随120急救车前往当地医院，将危在旦夕的桐桐转送到重症监护病房（PICU）救治。
针对桐桐的情况，该院PICU的医护人员紧急给予中毒处理，洗胃、气管插管并进行了相关的监测、检查，了解他的身体状况。由于中毒严重，时间较长，毒素已经在吸收进入血液中，医生又对其进行了第一次血液净化治疗，促使毒物解毒和排泄。
5月3日上午10许，暂时脱离生命危险的桐桐接受了第二次血液净化治疗。“目前，孩子的呼吸、血液循环有所好转，但仍需观察，根据孩子的病情继续进行血液净化，而后再转入普通病房给予常规治疗。”徐州市儿童医院PICU主任姜朕说道。
治疗：血液净化救治严重中毒者 见效快且后遗症少
姜朕主任介绍，拟除虫菊酯是一类具有高效、广谐、低毒和能生物降解等特性重要的合成杀虫剂。因其应用范围广、数量大，接触人群多，所以中毒病例屡有发生。
“一旦患儿误服杀虫剂、农药等药物导致中毒，需要立即送医救治。”姜朕主任表示，血液净化是目前最先进、疗效最好的一种中毒治疗方法。
姜朕主任进一步解释说，血液净化是利用一定的仪器和设备，将患者血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程。血液净化技术包括血液透析、血液灌流、血浆置换、持续性肾脏替代治疗(CRRT)等多种治疗方式。
徐州市儿童医院PICU)从2012年引进Prisma flex血液净化设备，是目前淮海经济区最早开展儿童血液净化治疗的科室。同时，利用该项技术开展了血液灌流治疗小儿急性中毒，血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭、小儿严重脓毒症、严重高钾血症等，血浆置换治疗小儿溶血尿毒综合征、急性肝功能衰竭、格林巴利综合症等各种危重疾病，并杂合以上不同方法进行治疗，均取得了较好的临床治疗效果。
提醒：家长务必妥善保管药物 危险物品最好密封加锁
“儿童由于年龄小，对毒物的识别能力较差，经常会发生毒物中毒情况。幼儿期常误将药片当成糖丸吞服，至学龄前期，活动范围较广，接触毒物机会更多。”姜朕主任表示。
医院每年都会收治误服各类农药、成人药物、消毒液、酒精、洗涤精、洁厕净以及其他物品的孩子，这些本不该发生的意外伤害给孩子们的健康成长造成了一定的威胁。以农药为例，虽然近年来其毒性在降低，高毒农药越来越少，但一经误服对儿童的损害不容小视，轻者引起肠胃不适，重则导致肝肾功能衰竭、呼吸骤停。
姜朕提醒家长朋友，孩子误服大多与家长对孩子照看不周、药物或毒物放置不当等因素有关，因此，一方面应该把农药、成人药物或其他不安全物品妥善保管，放置在幼儿不能触及的地方，最好能放在密闭的柜子里并上锁；另一方面要做好孩子的安全教育工作，及时看护好孩子，特别是1-3岁学龄前的孩子好奇心强、对危险的辨识能力差，需要特别留心。
“万一发现孩子可能误服药物，出现无精打采等反常行为，要马上检查药物是否被孩子动过，并掌握药名、误服的剂量和服药的时间。如果确定孩子误服了药物，最好将孩子及时送医的同时携带误服物品带到医院，方便医生有针对性的急救处理送往医院救治，不要延误时间。”
徐州健康热线：0516-85707122
