中医院MDT专家杨静:癌症相当于慢性病 多学科联合门诊助患者科学抗癌

  全程导医网 徐州就医指南今年的4月15-21日是“第24个全国肿瘤防治宣传周”,宣传主题是“科学抗癌 关爱生命”,旨在倡议大家消除对癌症的恐惧心理,利用现有的综合治疗方法,以积极的态度与癌症做斗争,令生命之路走的更远。

  据市中医院肿瘤内科专家介绍,癌症中,有1/3可预防,1/3可治愈,1/3可缓解;若能做到早诊早治,癌症的治愈率达80%-90%。

  癌症相当于一种慢性病

  近日,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据:平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。正因为癌症有着如此较高的致死率,大家才会“谈癌色变”,不自觉地将癌症于死亡画上等号。

  “癌症并非是不治之症,很多时候是大家放大了对癌症的恐惧。”市中医院肿瘤科杨静主任表示,近几年,由于癌症筛查工作的推行、诊断技术的不断进步,癌症已经可以预防,部分癌症还可以治愈,所以将癌症视为绝症已成为一种过时的观念。

  据介绍,目前,许多癌症的治愈率已有50%,有的常见癌症早期发现后治愈率还会更高。除了一些晚期发现的癌症可能会丧失治愈机会,大多数癌症都能在新技术的综合治疗下收到积极效果。可以这样说,合适的综合性治疗能够大大延长患者的生存期,在人瘤共存的状态下提高患者生存质量,因此大家可以将癌症看成是一种慢性病。

  至于肿瘤的治疗方面,医生将根据病人的身心状况,肿瘤的具体部位,病理类型,侵犯范围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学的改变,有计划地,合理地现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的费用取得最好的效果,同时最大限度地改善病人的生活质量。

  肺癌位居全国发病首位

  根据国家癌症中心的数据,按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。

  什么这5种癌症的发病率如此之高呢?杨静主任指出,恶性肿瘤死亡率逐年上升是受多重因素的影响,如人口老龄化、环境污染、不良生活习惯等。

  80%的肺癌患者与吸烟有关,空气污染、被动吸烟、烹饪油烟、室内燃煤等也是肺癌死亡率不断上升的原因之一。

  胃癌与结直肠癌的发病与居民饮食习惯有关。生活不规律,喜欢烧烤、高盐食物,嗜烟酒,则会增加胃癌的癌变几率;而结直肠癌的话,多在45岁或59岁以上人群高发,其诱发因素包括膳食结构不合理、慢性病史、体重超重、不爱运动、酒嗜烟嗜酒等方面。

  肝癌的高发主要与肝炎、霉变食物、水质、反复性慢性胆道感染等因素有关。

  另外,乳腺癌的患者以女性为大多数,但少数男性也会发生。杨静说,年龄45~55岁的女性是患乳腺癌的高峰年龄段,大多数患者的相同特点为家庭生活不和谐。此外,长期情绪抑郁、生活不规律、未婚未孕、精神生活受到刺激等也是发病的高危因素,所以不少年轻女性也容易诱发乳腺癌。

  高危人群应重视癌症筛查

  随着医学技术的发展,越来越多的医生意识到,治疗癌症的难点并非是来自技术上的限制,而是患者们确诊的时间太晚。

  以肺癌为例,早期肺癌(Ⅰ、Ⅱ期)治疗后总体五年生存率可达60%以上,晚期肺癌(Ⅲ、Ⅳ期)总体5年生存率不足20%,其中Ⅳ期肺癌的5年生存率不足2%。

  杨静主任说,就临床观察来看,确诊肺癌的病例中有7成以上为中晚期,这些患者基本上延误了治疗的最佳时机,失去了根治性手术治疗的机会,这就将导致肺癌的治疗困难、患者生存率低。

  “如果能及时发现前期病变及早期肿瘤,施以适当治疗,来阻断病变的发展和治愈癌症,这样的话,患者不仅治疗效果好,同时花费少,康复快,预后更有保障。所以建议大家正确认识癌症,努力做到早发现早诊治。”

  当然,针对于癌症的体检与普通的常规体检还是有区别的,比如照X光,能看到内脏的阴影,但到了这一阶段,癌症患者往往已经进入中期。所以需要采取针对性的防癌体检,才能真正做到早诊早治。

  多学科联合门诊帮助患者科学抗癌

  我们知道,由于病情确诊难、治疗方案多,很多肿瘤患者都有过跑过多家医院的经历,极大损耗了救治时间。不过,随着多学科综合门诊模式的引入,此种情况得到了改善。

  杨静主任说:“去年12月,我们成立了中医肿瘤多学科联合门诊,形成了以肿瘤疾病为中心的多学科合作诊疗模式,通过多学科综合团队的多学科讨论,‘一站式’提供病人诊治方案。”

  她介绍,中医肿瘤联合门诊每天有两名以上肿瘤内、外科及介入、病理、影像学专家共同出诊,对每位就诊患者进行联合会诊,提出最佳治疗方案。其优势在于:第一,各科专家根据患者的既往病史、疾病发展、身体承受力等诸要素,制定了个体化的诊疗方案,不限单科,不囿经验,而是协同作战,规范考量,不断优化,最大限度地适合患者。第二,中医特色疗法全程参与,治疗肿瘤可尽量减少副作用。

  杨静说,目前,肿瘤治疗已经逐渐进入到了多学科综合治疗的时代,中医药不仅是肿瘤综合治疗的重要组成部分,并且能与各种西医治疗手段有机的结合起来,参与到肿瘤治疗的全过程中。

  “无论是化疗还是放疗,都会产生副作用,因此很多肿瘤在化疗和放疗中得以控制的同时,其他器官却在化疗和放疗中被损害了。而中医在其中起到关键作用,可以最大限度地降低化疗和放疗带来的副作用。对于不能手术的患者,采用中医药也能有效延长生命,部分患者还能实现带瘤生存。中医治病从整体出发,整体调理人体机能,毒副作用小,安全且治本。”

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