全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 于虹）都说一年之计在于春，春天阳光明媚、雨露充足，对于孩子来说，更是一年之中身高增长较快的季节。这个时候找对方法，在营养、运动、睡眠、情绪等方面把好关，让孩子健康成长，对其一生都很重要。
徐州医科大学附属医院儿内科主任医师高莉莉提醒，每个孩子都希望有理想的身高，家长应以正确的方法对待，以免走入误区。
矮小不一定就是“晚长”
身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。在徐医附院儿科每周三和周六的内分泌门诊，因为身高来就诊的患儿也有增多趋势。在这些家长中，当被问到为什么给孩子看身高时，好多家长都说觉得孩子在班级与同龄孩子相比太矮了，排队总是排在最前面，唯恐孩子长不高，对将来工作和生活造成影响。但也有部分家长带孩子来就诊时已经太晚了。
正常儿童时期有两个生长发育的高峰，第一个高峰期是出生头1年。一般足月出生时身长50厘米，出生后第一年增长25厘米，第二年增长10-12厘米，第三年以后每年增长7厘米。青春期是第二个高峰期，生长速度为每年约8-10厘米。如果3岁到青春期以前每年生长速率小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就应及时带孩子到医院进行生长发育的评估。
高莉莉主任在门诊中经常碰到家长来问“我家孩子是不是‘晚长’”，家长所说的“晚长”其实就是体质性青春发育延迟。这些所谓晚长的孩子身高比正常儿童矮-2SD左右，骨龄落后1至2岁，一般都有家族史。青春期要推迟1到2年，青春期后多数都能自行追赶生长，终身高是正常的。她说，真正的矮小症儿童病因是很多的，和生长激素缺乏、甲状腺功能低下及骨骼畸形性早熟等病因，还有宫内发育迟缓，家族性矮小，体质性青春发育延迟等等，如果错过最佳干预时机，会导致成年身高矮小。因此要判断孩子孩子是“晚长”还是“矮小症”，应该到正规医院儿童内分泌门诊就诊，做必要的检查。
13岁女孩身高不到150cm
看到自家孩子比别人家的孩子矮了半个头，有的家长很焦虑，盲目给孩子进补。有的家长则觉得无所谓，认为孩子只是“晚长”。正是不少家长的这种错误观念，让很多身患“矮小症”的孩子错过了最佳治疗时机，以致遗憾终生。
“我的女儿刚满13岁，可是比她同龄的孩子矮一大截，她能长到160cm吗?”不久前，市民王女士带着女儿找到高主任就诊。不过遗憾的是，王女士得到了否定的答复。
据了解，两年前王女士曾带女儿到徐医附院就诊过。当时孩子的年龄11岁，月经1次。经过做骨龄等检查后精确的评估，高主任计算患儿的成年终身高很难超过150cm，建议若要改善身高需立即进行药物干预治疗且时间紧迫。但是王女士觉得自己身高为165cm，老公的身高为173cm，女儿的身高肯定不会矮，至少能长到160cm，只是晚长而已。
直到前段时间，她发现女儿的身高最近半年几乎完全没有增长，才匆忙带着孩子来到医院就诊。高主任随即为患儿做了详细检查，发现患儿现在身高只有147cm，但骨龄已经超过16岁，骨骺已接近闭合。也就是说孩子基本上没有太多的生长空间，无法进行任何干预和治疗了。
“对于这样的病例，我们也非常痛心。这个孩子的终身高可能不会超过1.5米了。”高主任遗憾地说，门诊中像这样的例子并不少见。在接诊矮小患儿中，她发现很多孩子已错过了身高最佳增长期，经常有超过15岁的矮小症患者前来就医。虽然有少部分骨龄未闭合的患儿还能治疗，身高也有所增加，但由于错过了儿童矮小症治疗的最佳时机，想要达到理想的成年身高已不可能，非常可惜。
因为骨骼“早熟”，身高停滞不前
高主任还曾接诊过这样一个令人惋惜的病例。9岁女孩，身高141cm，这个年纪本来正是“拔高”的时候，她却长不高了。因为一测骨龄已经14岁，孩子7岁时乳房已发育，半年前月经初潮，生长的潜力很小了。
那么9岁的女孩为何骨骼已经14岁，是什么让骨骼提早成熟?高主任指出，骨龄异常即骨骼发育提前或落后常常与小儿内分泌疾病有关，如性早熟会“催熟”骨骼，而甲减、生长激素分泌不足等则会让骨龄偏小。
“现在的家长都很注重孩子的营养，小胖墩越来越多，甚至为了变高变聪明吃偏方吃补品，殊不知这样会引起性早熟。女孩早早出现乳房发育，后来月经、男孩小小年纪就睾丸增大、出现遗精。”高主任表示，性早熟的孩子一开始个子长得快，又高又壮看上去很健康。但到了初中、高中后，其他孩子越长越高，他(她)竟然不长了。这就是因为性激素的刺激让孩子骨骺线提前闭合，生长发育期提前结束。
高主任强调说，孩子年龄与骨龄的差值超出正负1岁属于异常，骨龄偏大偏小都不正常。骨骼“早熟”的孩子身高提速早，后劲不足;反之，骨龄偏小，孩子生长发育迟缓，输在起跑线上，若不及时调整落后太多，想要追赶上同龄孩子也很难。“孩子个子长得慢不是一朝一夕之事，关注孩子各个阶段的生长曲线可及早发现端倪。”她提醒家长可以对照儿童生长发育参照标准监测孩子各个阶段的身高。其中的中位数身高是同一年龄阶段同性别孩子的平均身高，在中位数正负一个标准差单位内都属正常范围，如果在负两个标准差以下就是矮小了，需要引起重视。
与此同时，如果孩子发育过早，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征的发育(女孩乳房发育，男孩有睾丸增大等现象)或到14岁之后无青春期发育、外生殖器发育不良，也应引起家长的注意。
对孩子矮小的干预应从早期开始
“想让矮小儿童长高的最佳时间段应在青春期前，如果孩子的骨骺闭合，就无法再生长。”高主任提醒说，因为一般来说，女孩子出现月经月经初潮平均身高只能长5CM左右，因为性发育成熟后，骨骺线闭合，身高增长的空间就很小了。对于家长来说，要想让孩子长高，生活方面不但要做到饮食营养充足、早睡觉、多运动，还要时刻关注孩子的生长情况、性发育情况，如果发现孩子身高有异常，第二性征早出现，一定要及早干预，千万不要错过孩子成长发育关键期。
据其介绍，孩子是否矮小，这种矮小是否属于病态，可否进行治疗，医院有一套严格的诊疗规范。有些孩子虽然现在偏矮，但非疾病所致，无需特殊治疗，只需稍加调理就可实现正常生长;有些孩子是因为父母都比较矮，这种遗传因素决定的矮小，则要改善后天的条件，积极配合饮食调理和体育锻炼，即所谓的笨鸟先飞，从多个方面给孩子创造利于增高的条件，使孩子能够达到较理想的身高;有些孩子是因为疾病造成的矮小，只需对因治疗，例如甲低病儿一旦补充甲状腺素身高增长非常理想……所有这些情况都需要专业知识才能作出判断，并非觉得孩子矮然后就吃药那么简单。
高主任提醒，对于身材矮小的孩子一定要及时正确诊断，年龄越小治疗效果越好。但作为家长不可盲目用药，一定要在专业医院明确检查的前提下，坚持正确的治疗，方可收到事半功倍的效果。
春天帮助孩子长高，家长可以这样做
孩子的身高固然受遗传影响，后天的努力也很重要。传统医学理论强调“春生夏长秋收冬藏”，春天是万物生长的季节，人体也不例外。春季人体新陈代谢旺盛，血液循环加快，呼吸功能、消化功能都有明显的加强，为他们的身高增长创造了“黄金条件”。而且在一年四季中，春天阳光中的紫外线含量是最高的，所以孩子在春天补钙更容易吸收，因而也更容易长高。
“想要孩子长个子，首先得补钙。”高主任提醒说，人体在膳食中对钙的吸收还不到10%。而想要促进钙的吸收，必须要有维生素D的协助。晒太阳、接受紫外线的“洗礼”，是获取维生素D最简单而又最重要的方法。紫外线的照射转化成维生素D3，被人体吸收，从而促进胃肠道对钙的吸收，使孩子骨骼长得更好、更快。想要孩子长得高，营养要均衡。鱼蛋肉奶、水果蔬菜科学搭配，别太荤，别太素，别太单一，别暴饮暴食，别盲目补钙;而且要控制体重。
除了吃得科学，高主任还提醒家长，必须要保证孩子每天9到10个小时的睡眠以及半小时到一小时的体育运动。“让孩子早睡、睡足非常重要。”她解释说，人在睡着后才能产生生长激素，深睡一小时以后逐渐进入高峰，一般在22时至凌晨1时为分泌的高峰期。因此，孩子睡觉最迟不能超过晚上9时，这样就不会错过生长激素的分泌高峰期。此外，经常参加体育锻炼，可以改善血液循环，同时能够刺激骺板和骨骼，促进生长激素的分泌，使骨骼生长更旺盛，从而促进孩子身高的增长。
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