全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 陈雪）沛县56岁男木匠在厂房做工时，不幸被一块从机器中弹出的5cm宽、5cm长的木楔插中头颅，不久便陷入昏迷，生命垂危。徐医附院综合神经外科主任医师高文昌副教授率医疗团队为其实施了开颅探查穿透性脑损伤手术，成功摘除了插入男子颅内的木楔，挽救了一条生命。在徐医附院综合神经外科，类似的高难度手术，数不胜数。
该科室拥有国际先进诊疗设备，骨干力量年富力强、经验丰富。临床工作除保持着颅脑创伤和高血压脑出血的救治优势外，显微和微创神经外科已经成为特色，全面开展以内镜神经外科、立体定向及功能神经外科、导航系统神经外科为支柱的现代综合神经外科治疗。鞍区肿瘤、颅底深部肿瘤、儿童脑肿瘤、脊髓肿瘤和动脉瘤显微手术治疗达到国内先进水平，采用国际先进技术成功解决了一些目前神经外科在临床和理论领域上的难点。
5cm长木楔直插前脑门 深夜转院至徐医附院死里逃生
3月25日，家住沛县的木匠张先生在自家厂房做工，一不留意，木楔从机器上脱落，直接弹入他的额头骨，张先生不久便陷入昏迷状态。家人第一时间把他送往当地医院，医院告知“无能为力”并建议张先生家人转院。当天深夜，处在昏迷状态的张先生在家人的护送下，转院到徐医附院神经外科。经过一系列检查后，3月26日凌晨，在徐医附院神经外科高文昌主任医师的指导下，当晚值班的阴鲁鑫副主任医师对张先生进行了急诊手术。
“5cm长5cm宽的木楔几乎全部插入额头骨，张先生的伤情是比较重的，除此之外，创伤离静脉回流血管矢状窦比较近，如果碰到矢状窦，会引起大出血。”阴鲁鑫副主任医师告诉，这种紧急情况下，高文昌主任医师提出的要求是：“尽最大可能保护静脉回流血管!必要时行矢状窦再建。”阴鲁鑫副主任医师解释说，如果把矢状窦结扎了，不会大出血，但结扎后颅内压增高和脑水肿，极其容易引起其他并发症，影响患者的生活质量，因此术中行矢状窦再建。
如何保护血管?
这是手术的重中之重。“在清除颅内碎片的时候，要极其小心，避开静脉回流血管，稍不留意就会导致血管破裂，难以修复。同时，还要注意避开神经血管。”高文昌主任医师说，穿透性脑损伤，战争年代比较常见，比如子弹穿过脑部，弹片留在脑部等，和平年代很罕见。要做这样的手术，需要良好的医疗设备和高水平的不同科室的密切协作，最关键的还是团队技术和经验。
长达3个小时的手术非常成功，在ICU住了3天后，张先生转入普通病房。“患者双侧额叶挫伤，术后颅内感染的防控非常重要。”阴鲁鑫副主任医师说。张先生的成功救治，充分体现了徐医附院综合神经外科处理突发、复杂疾病的综合能力，以及医务工作者面对罕见、危重伤患时不惧艰险、勇闯难关的职业素质和人道主义精神。
4月4日在病房看到，张先生已经能下床走动，意识也恢复正常。张先生的妻子徐女士说：“我们这是捡了一条命回来!感谢阴医生和高医生!感谢徐医附院!”据阴鲁鑫副主任医师介绍，再巩固几天，张先生就可以出院了。
救死扶伤打开生命通道 徐医附院神经外科手术成果斐然
高文昌 徐州医科大学附属医院神经外科主任医师，副教授，硕士研究生导师。曾先后于北京天坛医院、北京三博脑科医院、上海华山医院神经外科进修学习。
擅长高难度的颅底肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤)、后颅凹肿瘤(听神经瘤、俏销闹觉脑膜瘤、小脑及脑干肿瘤)的显微手术治疗;各类复杂颅内动脉瘤的开颅手术夹闭术;颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术;功能神经外科疾病的外科手术治疗：面肌痉挛症、三叉神经痛微血管减压术、难治性癫痫的外科手术治疗、帕金森氏病的深部电刺激治疗及脑深部核团毁损术。
2012年12月19日，高文昌主任医师成功开展帕金森氏病的脑内核团深部电刺激(DBS)及脑内和团射频毁损术。术后患者症状即刻消失，手脚活动自如。据悉，当时，帕金森氏病外科手术的开展在淮海经济区尚属首例。高文昌主任医师开展的此项技术填补了淮海经济区功能神经外科的空白。
2013年2月21日，高文昌主任医师及张浩主治医师成功为一位69岁颅内巨大动脉瘤女性患者行了颅颈联合手术治疗，术中动脉瘤被成功夹闭，术后患者神志清楚，无不良并发症。该手术的成功开展，标志着徐医附院神经外科颅内复杂动脉瘤手术治疗跻身国内领先水平。
高文昌主任医师说，在我国，脑血管病是危害人类健康的头号杀手，目前没有任何一种药物可以有效地治疗或预防。“颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄的首选治疗方法，也是目前公认的预防和治疗脑梗死的‘金标准’。”2013年1月9日，高文昌主任医师成功为一位59岁的男性患者进行了颈动脉内膜剥脱术，定点清除堵塞血管的“垃圾”，为患者打开了生命通道。“颈动脉内膜剥脱术难度非常大，作为徐州首家卫生部‘脑卒中筛查与防治基地’医院，手术的成功开展，标志着我院脑卒中防治提升到一个新水平。”
医护人员的努力，患者及其家属看在眼里，暖在心里。住在张先生临床的褚先生，家住山东东营，他的妻子也是在紧急情况下被转运到徐医附院的。“这院我们是转对了!徐医附院神经外科医生技术好，态度好!”褚先生说，联系转院当天，高文昌主任医师当班，高主任第一时间派车到其当地医院，褚先生的妻子手术顺利，目前恢复良好。
徐医附院神经外科
徐医附院神经外科是江苏省重点学科、江苏省省级临床重点专科、徐州市重点学科，国家级“青年文明号”，国家药品临床试验基地;现有床位210张、ICU床位20张，有临床医生和科研人员近50人，享受国务院政府特殊津贴2人、江苏省有突出贡献专家1名、主任医师9名、副主任医师8名，博士15名、硕士22名，博导1人、硕导7人。
神经外科临床医疗成绩显著，每年手术量3000余台，在江苏省名列前茅，在苏北及淮海经济区遥遥领先。目前常规开展前循环动脉瘤和后循环动脉瘤手术治疗，脑血管畸形显微手术治疗，颅底肿瘤如垂体瘤、后颅凹肿瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通性肿瘤、脑干肿瘤等各种肿瘤的手术治疗，达国内先进水平。苏北及淮海经济区首例黄荧光显微镜下脑胶质瘤切除术的成功开展，标志着诊疗技术跻身国内先进行列。
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