全程导医网 徐州就医信息：（ 通讯员 姜伟 曹玉姣）一提到手术，估计很多人会联想到这样的画面：预约床位、准备手术、办理入院、手术过程、全天陪护、恢复、出院……这一套下来，没有一周时间估计是不够的。那如果当天入院、当天就能手术呢?近日，自徐州儿童医院了解到，该院成立的门诊手术室具备“短、平、快”的特点，不仅为患儿提供更短的住院时间，更高效的医疗服务保障，而且极大地减少了医疗费用，减轻患儿家庭的经济负担。
“短平快”的门诊手术受到患者和家属的认可
以往，病人术前两天要入院接受身体检查，术后还要在医院予以3天的康复治疗。门诊手术室成立以来，医生会根据患儿情况开放绿色通道，以保证他们在最短的时间内进行手术。可以说门诊手术是一个医改的突破口，也是一个医院内部精益管理的突破口。对降低病人费用、改善医疗服务质量与效率，以及提高医院的医疗服务水平都具有积极意义。
前不久，一名1岁7个月的新沂患儿因为吃板栗造成气管异物被送至徐州儿童医院。耳鼻喉科主任柳荫接诊后发现患儿呼吸困难、嘴唇发干发紫、脸上眼睑处有皮下出血点。因为患儿情况非常危急，柳主任立即联系门诊手术室，给患儿实施气管异物取出术。手术非常成功，患儿术后呼吸困难明显缓解，转危为安。
“儿童误吞异物是门诊手术室经常接诊的一类急症，常见的有消化道异物、呼吸道异物还有偶尔可以见到的例如软组织内异物，多数发生在1-3岁的幼儿身上。”柳荫主任表示，呼吸道异物的发生年龄较消化道异物的要更小些，在春节儿童意外伤害高发病中排首位。经手术取出的被儿童误吞的异物，可以说是五花八门：瓜子、花生、辣椒、黄豆、开心果、核桃仁、蜗牛壳、塑料玩具零件、笔帽、塑料纸、LED小灯泡、药品包装的锡纸皮等。其中瓜子、花生最多。
“婴幼儿误食的物品稀奇古怪，都能开一间杂货铺了。”柳主任说，而从鼻腔里取出的东西更是超出家长们的想象。“小纸团、小橡胶条、豆子、石子、小贴纸,凡是能塞进鼻孔里的东西，孩子们都会拿来往里塞。”儿童医院用小儿支气管镜钳取异物，有较好的治疗效果。还免除了开胸手术对患儿的打击，术后即可正常活动、玩耍，降低了患儿的住院费用和成本。目前该项技术在淮海经济区处于领先水平。自开展气管异物手术以来，已成功取出几百例，未出现并发症，平均住院时间3天。
层流手术间，为患儿保驾护航
在门诊手术室中，DSA介入手术室是层流手术间。所谓层流手术间是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。在现代医疗场所，层流手术间有着很重要的作用。因为现在手术的质量高低直接决定了医院的医疗水准和能力，而层流净化技术很好地解决了手术室卫生条件，在一个侧面也助推了医院的医疗水准。
不久前，3个月大的炎炎(化名)因为左手臂上有一个鸡蛋大的血管瘤到徐州儿童医院介入科治疗。主治医师李炯接诊后，经认真细致的分析病情，及时进行血管造影，并运用微创介入治疗的方法，使瘤体明显缩小后好转出院。几天前，炎炎在家人的带领下返院复诊，曾经明显隆起的血管瘤，已经变得平坦，并和周围正常皮肤一样，未见任何异常。因为介入治疗创伤小、住院时间短、效果确切、费用低等诸多优点，越来越受广大患儿家长青睐。
缩短患儿住院时间，加快医院的床位周转
门诊手术室一共有12名护理人员，这是一支年轻的护理团队，平均年龄为25岁。她们有活力，有激情，尽心尽力为患儿保驾护航。因为门诊手术室是门诊患者实施手术的场所，具有手术范围广、人员流动量大、手术间利用率高、管理难度大等特点。门诊手术室规模小、手术简单，但建设布局、无菌要求与普通手术室相同。这也给护理人员们提出了更高的要求。
“我们的手术环境干净、舒适、整洁，综合设施条件达到省内较高水平。”门诊手术室护士长王桢淑说，门诊手术室位于儿童医院东院，按标准洁净手术室建造，拥有4个手术间，严格划分三区、四通道区域。有4间普通手术间，可以用来开展创伤神经外科、耳鼻喉科等普通日间手术;有一间DSA介入手术室，可以开展血管瘤介入术、先天性心脏病封堵介入术等;还有一间内镜室，可以用来给患儿进行胃肠镜检查、开展息肉切除手术等。手术室配备有先进手术床、手术灯和双臂机械麻醉塔、除颤监护仪等先进手术设备。科室规范管理，严格执行门诊手术室的管理制度，院感管理制度，手术核查、知情同意以及其它相关工作制度，力求打造一个拥有现代化管理水准的手术工作科室。
王护士长表示，门诊手术室的正式启用，大大提高了徐州儿童医院临床外科手术的工作效率，加快床位周转，缩短平均住院日，减少院内感染的几率，降低治疗费用，减轻患者家庭经济负担，同时顺应了医改发展的需要，对医院各项指标的提升产生积极促进作用。
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