精湛医术 情系患者——记徐州市一院妇科专家刘永利、周彩霞

  全程导医网 徐州就医信息( 通讯员 焦海波 韩黎雯)由于女性生殖系统结构的特点以及女性一生中所经历的诸如月经、妊娠、分娩等过程,使罹患妇科疾病的女性成为临床上常见的群体。有病早就医,有症早治疗。徐州市一院妇科在常规开展常见病、多发病诊疗的同时,对复杂病症及妇科恶性肿瘤的常规根治手术、腹腔镜手术及药物化疗方面有颇高水平。

  困扰3年的“痛经”终于摆脱了

  痛经是很多女性都有过的经历,很多女性把痛经当作“家常便饭”,也有人认为痛经只是“年轻人的病”,结婚生育之后就会消失。真是如此吗?在过去3年里,41岁的张女士一直被痛经困扰,而“罪魁祸首”则是子宫内膜异位症。

  据了解,正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的,因一些因素致使子宫内膜生长到身体其他部位,就形成了子宫内膜异位症,痛经是最典型的症状。区别于普通的痛经,子宫内膜异位症引起的痛经呈渐进性加重,直到月经干净才会消失。如不及时治疗,可致使盆腔发生炎症、粘连,甚至导致不孕。

  为了治疗,张女士在过去几年里先后做了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、右卵巢巧囊剥除术、右卵巢囊肿剥除术、盆腔黏连松解术等,但效果一直不好。之后,她又进行药物治疗,但“痛经”症状依然没有减轻。

  去年9月份,张女士的彩超检查结果显示其患有子宫腺肌症合并腺肌瘤,双侧附件区囊性包块。在朋友的建议下,她来到徐州市一院就诊。妇科刘永利主任接诊后,建议其入院接受手术治疗。

  “因为患者的情况比较复杂,手术风险大,我们在进行综合评估后,给其制定了全面性治疗方案。”刘主任表示,手术非常顺利。术后的跟踪调查也显示,张女士恢复情况非常好。

  “当育龄期女性出现进行性加重的痛经、月经失调等临床表现时,应考虑是否为子宫内膜异位症的可能。尤其是育龄期女性婚后长期不孕并出现了持续性痛经,则更是要警惕是否患上了子宫内膜异位症。”刘主任提醒说,如果感觉痛经一次比一次严重,应及时到医院就诊,做相关的妇科盆腔检查,必要时辅以B超、腹腔镜等检查,争取早发现、早诊断、早治疗。

  以病人为中心,提高医疗服务

  刘永利主任给人的第一印象就是忙,非常忙!采访他时临近中午,他刚刚结束上午的两台手术,连一口水也没顾得上喝。在妇科,他既是科主任,也是学科带头人。长期的辛劳使他患有高血压、糖尿病等慢性病。但只要投入到工作中,他就会忘记自己也是个病人。2016年6月的一天,在连续做了六台手术后,由于工作强度大,持续时间长,他因为糖尿病导致低血糖,晕倒在手术室。这件事,医院里很多人都知道,但他自己却不愿多说。他认为认真努力工作,尽快为患者解除病痛是他作为一个医生义不容辞的责任。

  相较市里先进的医疗条件,农村郊区的医疗卫生条件差了许多,很多女性的自我保健意识不强,基层医疗卫生条件也相对较差。很多妇女患病后,不愿意到市区来就诊,所以就近在基层医院里诊治,妇科疑难病症往往比其他科室要多很多。按照市卫计委提出精准帮扶的要求,刘主任所在妇科肩负着比其他科室更重的援助基层任务。在本来人员就紧张的情况下,他们挑选高年职、经验丰富、医术精湛的医生,轮流在铜山区中医院坐诊,每个人每次坐诊两个月。另外,科里还定期派医生,到铜山区房村医院、大许镇医院、利国镇医院、铜山区中医院定期坐诊。

  “作为一名好医生,为了病人,很多时候我们需要牺牲个人时间。”在从医的30多年里,刘主任按时下班的时间很少,能够和家人团聚的日子更少;作为科室负责人,为完成组织交付的任务,更是不仅要有精湛的专业医疗技术,还要有用心服务患者的意识。

  为患者精打细算,成为“亲人”

  病人到医院看病,除了担心病情,还会担心费用问题。为了让患者安心治疗,减轻她们的经济负担,妇科副主任、主任医师周彩霞经常为患者精打细算。

  不久前,市民孙女士特地来到市徐州市一院妇科,把她和老伴的金婚纪念相册送给周彩霞主任。看到老两口幸福甜蜜的笑容,周主任的心里也感到无比的欣慰。

  十多年前,她们是再普通不过的医患关系。然而,由于周主任对其数年来无微不至的关心和照顾,才使得她们,甚至两个家庭之间,收获了满满的亲情。如今,逢年过节,周主任都会打电话问候孙女士,孙女士也像对待女儿一样对待周主任。孙女士常对她说:“没有你,就没有我的今天。”

  十年前,患有子宫内膜癌并伴有严重更年期抑郁症的孙女士,在家人的陪伴下,来到市徐州市一院妇科就诊。经过仔细询问,周主任得知孙女士因在多家医院多次反复就诊检查中,贻误了子宫内膜癌的诊断,因此对医务人员产生了强烈的不信任感,对自身病情十分担忧甚至产生恐惧,抑郁情绪严重。

  看到其绝望的神情和家人的痛苦无奈,周主任暗下决心,一定要帮孙女士战胜病魔,走出心理阴影。在与孙女士的多次沟通中,她始终把其当成自己的亲人,为其详细解释该疾病的产生原因、发展及预后情况,同时为其进行心理疏导,这才逐步打消了孙女士的种种顾虑,树立了战胜病魔的信心。同时,为了让孙女士没有后顾之忧,她还为其制定了详细的手术方案,最终手术得以顺利完成。如今,孙女士的身体和心理已完全康复。

  还有一名70岁的老年妇女慕名找到周彩霞,再三恳求周彩霞给她做微创手术,解除病痛。仔细问诊后,周主任了解到,这位患者因腹痛检查后发现子宫有包块,需手术治疗,但因有高血压、糖尿病多年,并伴有重度肥胖等多种合并症,再加上年龄大,多家医院拒绝了她希望做微创手术的要求。

  患者入院后,周主任通过全面检查评估后发现,该患者心肺功能不良,不适宜做腹腔镜下微创手术。但周彩霞仔细斟酌后采用新技术——改良阴式子宫切除术,即经自然腔道——阴道进行手术,无需全麻、无需在腹腔打孔,手术时间短、术中出血少,患者术后恢复良好,4天即出院,住院费用仅为腹腔镜手术的1/3。这让患者及家属对此非常满意。

  既享受到极佳治疗,又节省了治疗费用的远不止这些老年患者。多年来,周主任凭着对医疗事业执着的追求,对患者高度负责的精神,从检查到治疗,处处为病人精打细算,努力给患者提供最合理的治疗。

  精湛医术为患者保驾护航

  子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、阴道松弛、子宫脱垂……以前,不少妇科手术都需要开腹,对身体损伤大,恢复时间长,长长的瘢痕还影响术后美观。而腹腔镜手术的出现改变了这一局面,很多妇科疾病都能通过微创手段解决,基本上没有伤口,不仅有利于美观,也缩短了恢复期。目前,大多数的妇科手术都能在腹腔镜下完成,满足了广大爱美女性在治疗疾病的同时不留任何微小瘢痕的需求。但是也有一些患者因为身体原因,不适合采用腹腔镜,难道只能采取床上很大的开腹手术吗?

  答案是否定的。“我们还有另外一种更微创的手术方式。”周主任介绍,阴式手术是该院的特色,是利用阴道这一自然腔进行的手术。在操作时,直接通过阴道进行手术,不用在腹部切口。这种手术基本是无创的。从外观来看,不会在皮肤表面形成任何切口,也没有瘢痕。手术时间也短,出血少,手术后疼痛轻,恢复也快,住院时间短。

  周主任指出,阴式手术因为利用阴道空间进行操作,手术视野很小,操作难度比较大,对医生的技术水平要求很高。但这种手术不需要增加腹压,也不要全身麻醉,基本适用于所有患者,包括心肺功能不全、不能耐受腹腔镜的患者。更重要的是,这种手术所使用的都是传统医疗器械,费用明显低于腹腔镜,大大减轻了患者的看病负担。该科自2014年引进并大量成功开展了改良阴式子宫切除、阴道前后壁修补术、TVT-O治疗盆腔器官脱垂合并尿失禁等技术,成功开展了生殖器官畸形矫治,比如阴道成形术、子宫纵膈切除术等,为患者减少了病痛,大大提高了此类患者的生活质量,处于我市前列,达到江苏省领先水平。

  据了解,该院在常规开展常见病、多发病诊疗的同时,对复杂病症及妇科恶性肿瘤的常规根治手术、腹腔镜手术及药物化疗方面有颇高水平。

  科室简介

  

  徐州市一院妇产科创建于上世纪30年代,为我市第一个妇产科学专科。妇科于2016年初独立形成专科,目前是淮海经济区颇有影响力的徐州市医学重点专科,承担徐州医科大学本科生妇科理论及教学任务,国家住院医师规培基地,下设妇科门诊、妇科病房、计划生育专科、宫腔镜专科和徐州市不孕不育研究所等。上世纪90年代,该院妇科在我市率先开展了腹腔镜手术,2010年年初成为我省首批准予开展四级妇科内镜诊疗技术的单位。目前承担国家卫生部课题两项、省级课题及市科技局、市卫计委课题多项。举办和承办了省市级继续医学教育项目多项。

  专家介绍

  刘永利 妇科主任、主任医师、副教授、学科带头人。省妇幼健康研究会生殖内分泌学专业委员会委员、市妇产科专业委员会副主任委员、市围产医学分会副主任委员、医疗事故鉴定专家、市公安局法医鉴定特聘专家、省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。毕业于徐州医学院临床医疗系,2004-2006年南医大研究生班学习,从事妇产科临床及徐医妇产科教学工作近30年。曾在上海复旦大学附属妇产医院学习宫腹腔镜技术,擅长妇科腔镜手术及复杂疑难妇科手术、妇科恶性肿瘤诊治。具有妇科腔镜手术四级操作资格、妇产科二类医疗技术操作资格。承担市医学科研课题一项,获市医学新技术引进奖一项。发表SCI论文1篇,在省级以上刊物发表论文10余篇。

  专家门诊时间:周一全天

  周彩霞 妇科副主任、主任医师。省妇幼健康研究会生殖内分泌学专业委员会委员、市妇产科专业委员会副主任委员、市围产医学分会副主任委员、医疗事故鉴定专家、市公安局法医鉴定特聘专家、省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、徐州医科大学OSCE导师团成员。毕业于徐州医学院,2004-2006年南医大研究生班学习,2007年上海同济大学附属医院进修学习,2009年在加拿大麦吉尔大学附属医院进修学习。擅长各种妇科宫腔镜、腹腔镜微创手术、妇女盆底重建手术、生殖助孕及恶性肿瘤的诊治等。具有妇科腔镜手术四级操作资格、妇产科二类医疗技术操作资格。获市科技进步奖一项、市新技术引进奖一项、卫计委新技术引进奖两项,目前承担市科研课题一项。

  专家门诊时间:周四全天

  徐州导医热线:0516-85707122