全程导医网 徐州就医信息：肝炎病史应重视，严防病变“三步曲”，2月4日是世界癌症日，徐州肿瘤医院专家详解如何防治肝癌。
根据国家癌症中心公布的最新癌症数据，恶性肿瘤已成为我国居民主要死亡原因之一，全国每天约1万人确诊癌症。其中，肝癌的发病率和死亡率在各类肿瘤中均排前三位。市肿瘤医院专家介绍说，在我国，大多数肝癌的发生与病毒性肝炎感染有关，其他还有食物中黄曲霉素污染、吸烟、饮酒、遗传等因素，若能有效控制肝炎，尽量戒酒、戒烟，避免食用来源不明的霉变花生或玉米加工处理过的制品，肝癌的发病率将会有所降低。
肝炎患者饮酒无度 被恶性肿瘤找上门
半个月前，54岁的老秦(化名)在体检中被告知得了肝癌。闻知此事后，老秦震惊万分，不愿相信，但接诊医生在了解他的病史后却说：“你这种情况并不少见。”
原来，早在十几年前，老秦就患有肝炎，但出于讳疾忌医的心理，对病情极不重视，不仅没有接受正规治疗，反而频繁大量地饮酒。家人曾劝说他，喝酒伤肝，怕不利于肝炎病情的控制，可老秦不管不顾，照喝不误。此次体检发现，老秦的左半肝已由结节性肝硬化形成肝癌，需要接受综合治疗来取得最佳疗效。
“近年来，肝癌患者有明显上升的趋势，多数肝癌患者都是在肝炎基础上发病的。”徐州市肿瘤医院放射治疗中心副主任医师王强说道，近期治疗的几个肝癌患者有着不少相似经历。形成肝癌最主要的因素就是病毒性肝炎，肝炎若得不到及时控制，会不断反复进展，经过几年或者十几年时间，有5%-20%的几率发展成为肝硬化，由肝硬化转化成肝癌的比例高达70%。“在乙肝患者中，有些人缺乏科学的防病、治病知识，患病后依然不注意饮食健康和生活方式的改变，再加上环境污染等多重因素，导致肝炎慢慢发展成肝癌。临床数据显示，85%—90%的肝癌患者都是由肝炎转变的。”
发病隐匿早期难发现 导致治疗难度大
据国家癌症中心最新数据，恶性肿瘤已成我国居民主要死亡原因之一，全国每天约1万人确诊癌症。其中，肝癌的发病率和死亡率在各类肿瘤中均排前三位。
“肝脏是人体中最大的实质性器官，也是人体最敏感脆弱的器官，一旦发生癌变，治疗方面也是相当棘手。”王强说，肝癌具有发病隐匿、多中心发病的特点，并且多数肝癌患者是在肝炎基础上发病，肝功能储备差。这些特点导致肝癌治疗难度大，疗效也不尽如人意，所以往往被称作“癌症之王”。因为肝癌早期并无明显的症状和体征，早期发现肝癌能够手术者只有15%-20%，大多数患者发现时已经是晚期，5年生存率在欧美国家可以达到10%-12%，但在发展中国家包括中国，20年前的生存率只有5%。癌症筛查和早诊早治已被公认为癌症防控的最有效途径之一，建议肝癌高危对象要进行定期筛查，提高早诊率，使患者获得更多的治愈机会，从而延长患者生存时间、提高患者生存质量。
严防病变“三步曲” 高危人群应注重早期筛查
“乙肝、丙肝、肝硬化、有肝癌家族史、长期酗酒的人属肝癌高危人群，应警惕癌变。一般，肝炎患者都会经历慢性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲，特别是酗酒者，肝硬化发病率高。如果在肝炎基础上大量饮酒，会加快加重肝硬化发展，促进肝癌发生。肝病患者应戒酒，减少肝硬化的进程。”王强说，乙肝、丙肝患者应积极接受抗病毒治疗，定期体检，项目包括肝功能全项、肝炎血清病毒标志、甲胎蛋白、B超检查，必要时可行肝脏平扫加增强CT明确。数据显示，坚持肝炎规范治疗和随访，可使肝硬化、肝癌发生率降低。血清甲胎蛋白和肝脏超声检查是肝癌早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。
肝癌早期往往没有特异性症状，出现症状体征多是中晚期。有肝炎病史的患者，一旦食欲下降、消瘦、疲乏、腹胀等，最好到医院检查，对于有肝病背景的中年人出现不明原因的腹泻、牙龈出血和鼻出血、红细胞增多症和低血糖等也应警惕肝癌的可能。
恶性肿瘤并非绝症 肝癌放射疗法有优势
王强说，癌症并非绝症，在目前的医疗条件下，极早期及早期肝癌可以治愈，中期可延长生命，中末期可提高生活质量。针对原发性肝癌，现有的治疗手段有很多种，包括外科手术、化疗、放疗、介入治疗、射频消融、分子靶向治疗等。
王强介绍，对于大多数肝癌早期患者来说，进行肝癌切除是能够治愈的，因为此时癌肿较小，尚未发生扩散转移，最为有效的治疗手段就是手术切除。另外，放射治疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一，在肝癌的综合治疗中占有举足轻重的地位。
“之前，放射治疗设备技术限制，治疗的同时往往会带来损伤肝脏的副作用，因为给人留下了‘放疗不适合治疗肝脏肿瘤’的印象，但随着放疗技术的进步和放疗设备的更新，当前的放射治疗可以做到对肿瘤进行高剂量照射的同时，肿瘤周围的正常组织得到充分的保护。”王强说，有统计表明，有60%-70%的恶性肿瘤患者在整个治疗过程中，需要接受放射治疗，对不同病期的肝细胞肝癌选择放疗，患者都可以获益。比如，对肝细胞肝癌窄切缘术后进行辅助放疗;对局限于肝内的不能切除的肝细胞肝癌病灶，联合介入+放疗可以提高疗效;对门静脉癌栓和肝癌远处转移灶的放疗，放疗联合免疫治疗，均可明显提高中晚期肝癌患者的生活质量，延长生存期。
除了接受正规治疗，王强还建议肿瘤患者加强营养、注意运动锻炼和情绪管理。只有自身营养充足，保持愉快心情，免疫力才会发挥应有的作用，压制肿瘤，达到治愈或者长期带瘤生存。
预防癌症，我们需要怎么做?
●保持正常体重
●每天至少锻炼30分钟
●少喝含糖饮料
●避免高热量饮食
●多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物
●限制红肉(如牛肉、猪肉和羊肉)的摄入，避免加工肉制品
●限制酒精类饮料的每天摄入量
●不乱服用补充剂
●低盐饮食
徐州导医热线：0516-85707122
