全程导医网 徐州就医信息：（ 通讯员 姜伟 曹玉姣）在儿科医生的日常门诊中，因腹泻、咳嗽、发烧而就诊的患儿占绝大多数。小儿爱生病，与孩子的年龄有关，3岁前小儿容易感染一些流行病，但更主要的是因饮食不妥和衣着不当而起病。“如果做父母的能重视一下小儿的科学喂养，预防这些疾病还是不难的。”徐州市儿童医院中医科主治医生姚静表示，从中医预防的角度看，若要小儿安，三分饥与寒。
孩子需要少吃少穿
对于很多家长来说，最怕的是孩子营养不良、吃苦受冻，却不明白衣食无忧、白白胖胖的孩子何以那么娇气、爱闹病?其实，原因正是孩子吃得太饱、穿得太暖了。
“这段时间不要给孩子喝奶粉了，上火，尽量多吃一些米食和面食;素菜都可以吃，但荤菜尽量少吃。”近日，徐州儿童医院中医科门诊姚静医生正在叮嘱一位患儿家长。
门诊中，很多家长在给孩子看完病之后，都会追问一两句：为什么孩子经常生病?怎样才能提高孩子的抵抗力?在姚静看来，孩子不生病的秘密可以用四个字概括：少吃、少穿。据了解，小儿生病大体为以下两种：一是风寒感冒等呼吸道疾病，二是食物积滞引起的消化道疾病;70%以上的小儿疾病都集中于呼吸道与消化道这两大系统，原因正是家长对小儿溺爱，给孩子吃得太饱、穿得太暖。而且小儿咳嗽、哮喘、肺炎往往容易反复，不易痊愈。由于脾脏和肺脏的功能没有健全，最终就会影响到肾，使小儿的肾脏发育受到影响，出现个子矮小、身体瘦弱等情形。
“若要小儿安，三分饥与寒”，这句俗语出自明代医书《万密斋》，是小儿日常保健的常识，意思是说要确保小儿平安健康，就不能给孩子吃得太饱、穿得太暖。虽然对于很多家庭来说，给孩子吃饱穿暖早已不成问题。但穿得过多、吃得过多或饮食不合理，反而不利于小儿的健康。
“三分饥”就是别吃太饱
“‘三分饥’就是说不贪食，不要让孩吃得过饱。在添加辅食时，应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。”姚静说，中医所讲的人体五脏中，小儿天生三脏不足、两脏有余是指，脾常不足、肾常虚、肺常不足，心、肝两脏有余。小儿脾胃运化功能不好，虽然需要水谷营养，却不能多吃，吃多后容易出现消化不良。
“现在做父母的唯恐孩子吃不饱，只要孩子对什么嗜好，就一味地让他吃，不加控制。”门诊中，经常有家长说孩子不爱吃饭。她详细问了孩子每天的饮食情况，发现孩子的零食吃得很多。“孩子的胃容量就那么大，零食吃多了，到饭点时当然不愿意吃饭了。”
还有的父母，尤其是爷爷奶奶，在孩子不愿再吃的时候，总担心孩子饿着，仍强迫孩子进食。实际上，小儿的植物神经对胃肠道功能调节还不成熟：体内虽能分泌一定量的胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶，但脂肪的代谢不稳定，胃酸分泌也较成人相对少，不易适应食物质和量的较大变化。当然，小儿新陈代谢旺盛，需要的营养物质相对较多，但胃肠道的负担也较大，消化功能经常处于紧张状态，容易出现紊乱。如果糖类摄食过多，在肠内发酵过盛，过分刺激蠕动也可以引起腹泻;加之婴幼儿的肠黏膜对不完全分解产物的通透性比成人和年长儿为高，故容易引起变态反应性疾病。这样，在小儿进食过多时就容易出现肠功能紊乱而导致腹泻。
“我认为从小要培养孩子的饮食规律，每天吃三顿饭，对于比较小的幼儿来说，可以在两顿正餐之间加点餐;而且7个月以上的婴儿完全可以停掉夜奶。”她说，很多父母和爷爷奶奶在喂养幼儿时惟恐食物品种不好，终日鱼肉奶蛋或经常去吃一些快餐食品，这些煎炸食物高蛋白、热量含量很高，小儿消化系统尚未发育完善，自我控制能力较差，经常吃得太饱，增加小儿脾胃负担而导致“积滞”。饮食停滞故有胃口差、时欲吐、口臭和舌苔很厚等症状。若治疗不当，积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重损害，可导致营养及生长发育障碍而转化为“疳症”。因此，小儿日常进食量只要能满足代谢需要，“带三分饥”还是有好处的。
“三分寒”锻炼抗寒能力
寒与热对一个人的生理来说，寒比热来得重要。一个健康者，如果平时能“带三分寒”有利无弊。
不少家长认为，小儿要多穿，要穿得出汗才行。殊不知，孩子穿得太多或经常出汗，毛孔处于扩张状态，很容易受凉生病。“小儿感冒一般由外感风寒而来。”姚静表示，小儿本身就较成人易患感冒，这主要是由小儿的内在因素决定的。小儿中枢神经发育未完善，对外来的刺激(如：冷、热、空气等)反应常较慢，并易于泛化;呼吸道的发育未成熟，如鼻和鼻咽相对短小、鼻道狭窄，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，肺脏弹力组织发育差，血管多肺泡，数量少，机体免疫功能尚未健全，呼吸道局部缺乏免疫球蛋白A等。如果孩子家长平时能经常持久地让孩子进行耐寒训练，使孩子体内慢慢产生抗寒能力，感冒的患病率同样能降到最低限度。
“孩子的衣服应根据季节变化来增减，因为小儿是纯阳之体，天生就具有火力，不需要捂着。尤其秋天本应锻炼孩子的耐寒能力，一捂反而容易上火生病。”她说，在同样的环境里，孩子有时穿的衣服可以和大人一样或者比大人少一件。家长如果不放心的话，可以用手摸摸孩子的后背，如果暖暖的且光滑无汗就表示穿得厚薄合适。
姚静强调，要锻炼孩子的耐寒能力。耐寒锻炼就是利用气温与体表温度间的差异作为刺激因子来锻炼身体的，提高肌体对气温变化的适应力，增强抵抗力。耐寒锻炼的方法很多，天气转凉后，缓慢增加衣着，冷水洗脸，洗手，勤开窗，增加户外活动等。当然，一个平时衣着过多的小儿，这样的耐寒锻炼虽有一定的困难，但可以从夏天逐渐开始锻炼。
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