全程导医网 徐州就医指南：“针对儿童患者在进行口腔治疗时恐惧、焦虑和不合作的特点，舒适化口腔治疗已经成为儿童口腔医学发展的新方向。而口腔新材料和镇静技术的发展使焦虑和疼痛控制得以实现。”徐州市儿童医院口腔科岳强主任表示，无痛无创补牙和吸入镇静下乳牙拔除术及简单多生牙拔除术，开启了舒适化牙科治疗的新篇章，让患儿们不再惧怕拔牙。
无痛无创 牙齿补好了
5岁的可可（化名）因为每次吃东西时后牙都会酸痛，所以妈妈带着他来到市儿童医院口腔科门诊就诊。经过检查，杨晓虎医生告诉可可妈妈，孩子后牙不舒服是因为龋坏，需要把龋坏的部分去除，再用充填材料进行修补。但可可一听到补牙就把嘴巴闭得紧紧的，拒绝配合治疗。
“补牙一点也不疼，只要用这个小东西把牙齿里面的小虫子抓出来就行了。”杨医生拿着一支小小得类似于针筒的小材料对可可说，如果他感觉到疼，可以举手告诉医生，停止治疗。听到医生这样说，可可答应了。
为了减少可可在补牙过程中的酸痛感，他没有使用传统牙钻，而是选择了治疗龋齿的无痛微创去腐新材料——伢典，将透明色的凝胶药物涂抹在龋齿上，等待10秒，药物便将龋坏的部分溶解，然后轻轻地将龋坏组织刮除，最后用充填材料修复。整个过程不需要牙钻，也不需要打麻药，可可安安静静地完成了龋齿的治疗，轻松愉快地跟着妈妈离开了医院。
据杨晓虎医生介绍，为了确保天然牙齿的最长寿命，必须注意防止损坏健康牙体组织，如果牙齿有龋坏，一定要尽早地治疗。传统治疗龋齿的方法是去净腐质，制备合适的抗力形和固位形进行充填治疗。不过牙钻在去净腐质时，有时会产生酸、痛感。不美好的经历会让患儿对牙医有严重的恐惧，特别是听到钻牙的声音，牙钻触碰牙齿的感觉。不过，牙钻的弊端也是显而易见的。因治疗需要或多或少的去掉了一些健康牙体组织，一旦治疗失败，出现继发龋，势必将去除过多牙体组织而有可能造成露髓或引发牙髓炎，而牙髓出现问题，只能去除牙髓、行根管治疗。
“我们现在使用的伢典是利用含有活性成分的凝胶滴在龋洞中。它能分解坏死组织，软化龋坏牙本质，然后使用手工工具将软化的龋坏组织轻柔刮除。同时对健康组织不造成侵害，去腐过程无痛。”杨医生表示，使用伢典在治疗过程中不需要使用牙钻，或者仅仅使用牙钻轻轻地去除悬釉，不需要局部麻醉，无疼痛，使患儿可以在轻松、舒适的环境下接受治疗。伢典可以彻底去除龋坏组织，不损伤健康牙体组织，保留更多的牙体组织；而且去腐后牙体组织表面粗糙，与充填体材料粘结力强，可预防补牙后充填材料脱落。
无声、无痛、无水的环境，不但让患儿可以轻易地接受牙科的治疗，而且保证了医生治疗效果。选择伢典不失为一个安全、方便又经济的方法。“但是如果最佳治疗时机错过，还是要使用牙钻彻底去除龋坏牙体。”岳强主任补充道。
镇静技术让孩子 不再害怕拔牙
6至12岁是儿童的换牙期。这期间，乳牙会慢慢自然脱落，伴随一生的恒牙相继萌出。但不少儿童会出现这种情况：乳牙还没掉，里面的恒牙已经从牙龈内侧往外歪着长出一截了，这就是俗称的“双排牙”。
王女士的儿子今年6岁了，上小学一年级。她说，最近儿子的下颌门牙有些松动。王女士一开始以为，这是儿子正常的换牙期，没太当回事。可是，前几天在检查儿子那一颗晃动的牙齿时，她无意中发现，在那颗牙齿后边，还有一颗个头相对矮一点的牙。
看到这种情形，她着急了，带着孩子来到市儿童医院口腔科。“由于现在孩子们饮食比较精细，粗粮或含纤维多的食物吃得过少，导致牙齿咀嚼力度不够。长期下来，孩子的乳牙得不到充分的生理性刺激，以致于不能正常脱落，也无法给恒牙的生长腾出位置，双排牙也比较常见了。”车霄楠医生说，每天来口腔科看病的孩子中，不少是因为乳牙滞留。如果孩子出现“双排牙”现象，应尽早拔除滞留乳牙。因为滞留的乳牙妨碍恒牙的正常萌出，导致错位，严重的甚至可能导致牙颌畸形。
张女士的女儿今年4岁了，门牙曾经因为釉质发育不良导致严重龋齿，担心会对孩子造成心理阴影而一直未予治疗，形成了残根，经常发炎。车霄楠医生检查孩子的牙齿后，发现已经无法进行根管治疗了，只能拔除。
一说起拔牙，人们首先想到的就是戴口罩的医生、刺鼻的消毒药水味、庞大的拔牙钳……疼痛、恐惧、紧张成为孩子们的共识。但在市儿童医院口腔科门诊，是另外一种场景：孩子躺在牙椅上安静得睡着了。几分钟后，当孩子醒来时，一颗乳牙早就拔出来了。
为什么孩子拔牙会如此轻松呢？原来儿童医院口腔科引入了舒适化拔牙的理念，通过镇静技术使焦虑和疼痛控制得以实现。七氟烷作为一种新型吸入麻醉药已经广泛应用于包括儿童门诊口腔治疗在内的各种儿童门诊手术中。其优点是对呼吸道刺激小，麻醉诱导和苏醒非常迅速，适合门诊手术，特别适用于儿童。就诊迅速便捷，利于患儿及家属就诊和方便医务人员回访。设备、技术先进，保证了手术的安全与舒适。目前口腔科常规使用七氟烷吸入镇静进行唇舌系带矫正手术，每年做上千例，获得家长和社会的广泛好评。现开展吸入镇静下乳牙拔除术及简单多生牙拔除术，为广大患儿看牙带来福音，不会再因为怕痛而不敢拔牙了。
徐州导医热线：0516-85707122
