全程导医网 徐州就医信息：一起生活20多年，她突然不认妈了，专家：有一种精神科疾病叫“冒充者综合征”。
王女士最近很伤心。辛辛苦苦养育了20多年的女儿，突然不愿认她这个妈了。女儿口口声声地说，她这个妈妈是“冒充的”。
在徐州东方人民医院，精神四科主任朱晶给王女士的女儿做了检查，认为这个女孩患有一种比较少见的精神科疾病——“冒充者综合征”。
女儿天天说她是个“假妈妈”
1个月前，王女士带着独生女儿陈小姐来到东方医院4号诊室就诊。一进诊室，王女士就伤心地哭了起来。
接诊的朱晶主任详细询问原因才知道，原来，3个月前陈小姐突然开始认为王女士不是她的亲生母亲。刚开始一天会提到1—2次，随着时间的推移，女儿这样的想法越来越强烈，竟反复提起，并要离家出走，去寻找她的亲生母亲。而且女儿还经常对着她说一些莫名其妙的话，内容有些颠三倒四，同时渐渐出现脾气暴躁、易怒，夜间睡眠差，工作及生活能力较以前有明显下降等表现。
王女士说：“孩子她爹死得早，我辛辛苦苦养了她这么多年，好不容易读完大学，找到了一份不错的工作，现在她突然跟我说我不是她亲妈，天天和我横眉冷对的，这算哪门子事呀?”
听着妈妈在旁边伤心地哭诉，在一旁的女儿也气愤地嚷嚷道：“你不要在这假惺惺地哭，你根本不是我亲妈，你是假的，是冒充我妈妈的。你虽然长得和我妈妈一样，但是你骨子里不是我妈妈，我不知道你的目的是什么，也不知道你把我妈妈弄到哪里去了!但是我不是傻瓜，我的感觉不会错!!”接着，她又对医生说道：“我妈肯定得罪了你们，你们把她关起来了，说吧!你们有什么要求?接下来你们是不是要害我了?然后再找个人冒充我?你们到底想干什么?”
经过详细地问诊后，朱晶主任发现陈小姐的父亲生前有精神病史，因为没有进行正规治疗，于10年前在家自杀身亡。经过仔细地精神检查，朱晶主任发现，陈小姐除了上述怀疑其母不是亲生的精神症状外，还存在明显的幻听。
陈小姐自称，近几个月来总是能听到有人在耳边和她说话，评论她的一些行为，经常和她进行一些交谈、交流。而且这个声音告诉她，他们之间的交流是一个秘密，不能将自己的存在告诉别人，所以她从未向别人提及过。她还声称，这个声音基本时刻存在，导致她很难集中注意力去工作。
检查还发现，陈小姐同时存在相对明确的继发性被害妄想，她常称“虽然不知道是什么原因，但她的‘假妈妈’不仅要害她的亲生母亲，也要害她”，为此她坚持要离家出走，一方面是为了寻找生母，另一方面也是为了逃生。
她患有“冒充者综合征”
通过以上病情了解后，朱晶主任向王女士解释道：她的女儿目前存在的最主要的症状是精神科较少见的一种综合征，临床上称为“Capgras综合征”，也称之为“冒充者综合征”，或者称之为“极其相似者的错觉”，这是一种特殊的妄想观念。即患者认为身边关系较密切的人，比如父母、兄弟姐妹看起来面貌没有改变，但实际上已经不是以前的那个人了，两个人在同一时间都存在，但是不知道在什么时候已经被别人所替代了。
就像王女士的女儿，她认为和自己生活在一起的母亲并不是其真正的妈妈，而是一个极其像她母亲的人，替代了她的母亲，是一个冒充她母亲的骗子。这种综合征产生于意识清晰的状态下，被认为属于一种自我功能障碍。
根据患者目前的总体情况：总病程3月余，目前的精神症状有明显的Capgras综合征、幻觉、继发的被害妄想，同时伴有明显的脾气暴躁、易怒及夜眠差的表现，其父生前有类似病史，所以目前拟考虑精神分裂症的诊断，建议住院进行系统治疗。
“冒充者综合征” 最终可能导致精神分裂症
朱晶主任介绍说，精神分裂症(schizophrenia)是一种精神科常见的病因未明的严重精神疾病。多起病于青壮年，有知觉、思维、情感及行为等多方面的障碍，一般无意识及智能障碍。该病是脑功能失调的一种神经发育障碍，复杂的遗传因素、生物及环境因素的相互作用导致此病的发生发展。精神分裂症病程多迁延，如不及时就诊，极易对自身、家庭及社会造成伤害，并最终进展为精神残疾。
在精神分裂症患者症状不明显而未得到诊断之前，往往有一个前驱期(prodromal stage)，在这个阶段，患者可能未表现出明显的精神症状，但是在性格、情绪、行为及社会功能等方面已有所改变，出现了部分异常。这是一个特殊的阶段，如果没有引起家属的关注就有可能被忽略而因此丧失治疗的最佳时期。因此，当家属发现自己身边的亲人在性格、情绪、行为及社会功能等方面出现异常，与其既往表现出现较大偏差时，应及时至精神科就诊，寻求专科医生的帮助，以便尽早识别和治疗。
本期专家
朱晶 副主任医师，东方人民医院精神四科主任，中华医学会会员。从事精神科、心理科临床工作十余年，主持市级课题1项，发表专业论文多篇。对女性精神障碍的诊治有丰富的临床经验，擅长女性精神分裂症、情感障碍、睡眠障碍、围产期及生理期精神障碍等精神疾病的诊断及治疗。
专家门诊时间：周三全天(4号诊室)
徐州健康热线：0516-85707122
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