全程导医网 徐州就医信息：小儿发烧咳嗽也许是秋季腹泻，徐州市妇幼保健院专家提醒：近期小儿秋季腹泻呈现小流行趋势。
秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，故称之为“秋季腹泻”。虽然已经到了天气寒冷的冬季，但是最近几天在儿科门诊中，小儿腹泻的发病率仍然较高。徐州市妇幼保健院儿科丁玉红主任表示，近期秋季腹泻又呈现一个小流行，因为腹泻来的小病号在她的门诊中已经占到了一半左右。
孩子发烧，妈妈以为是上呼吸道感染
昨天，一位妈妈抱着8个月的宝宝来看病，她告诉医生，孩子从前天开始发烧，她以为是天气降温感冒了，给孩子吃了感冒药，可是不管用，孩子后来又出现严重呕吐的情况，吃的东西都吐出来了，晚上拉了一次，也不多，今天就特别没有精神，而且哭的时候没有眼泪。
一边听这位妈妈讲述病程，一边给孩子检查的丁主任认为，这个孩子很可能是轮状病毒感染，也就是平时所说的“秋季腹泻”，目前已经出现脱水的情况。她建议尽快给孩子补水，否则将会出现电解质紊乱的情况，经过化验检查后确诊这个孩子确实是轮状病毒感染，除了补水还需要做相应的抗病毒治疗。
丁主任说，很多孩子感染轮状病毒后首先是发烧呕吐，第一天腹泻的情况并不明显，所以很容易被家长误认为是上呼吸道感染，以至于延误病情。孩子发烧呕吐，吃不进东西很容易就会脱水。“另外，孩子哭起来没有眼泪也是医生判断孩子脱水的一个表现。”
“秋季腹泻”近期高发，家长要注意
丁主任说：“轮状病毒是婴幼儿急性腹泻病主要的病毒性病原。无论发展中国家或发达国家，几乎每个5岁以下儿童都曾感染过轮状病毒。过去由于人们生活条件和医疗条件的限制，小儿因脱水、电解质紊乱而死亡的情况并不少见。现在由于儿童营养状况及医疗条件的改善，该病的死亡率已明显下降，但是发病率仍然较高。”
丁主任说，感染轮状病毒后，患儿往往起病急，呕吐、腹泻、发热、脱水是其主要症状。患儿有的最初表现为咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2—3天，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈乳白色样，偶有黏液，无脓血，多无特殊腥臭味。绝大多数病例有发热，由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，出现精神委靡、嗜睡、神志不清等，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。
小儿秋季腹泻的治疗和护理
腹泻患儿在家庭中的治疗及护理也非常重要。病情较轻者，经积极治疗，腹泻在一周左右可治愈。丁玉红主任建议家长可以采用口服止泻汤、微生态制剂等方法进行治疗，但如果孩子已经发生了轻-中度脱水，就需要及时补充液体，可使用口服补液盐，也可以自己动手做，米汤加盐和糖，或者糖盐水，都可起到防治脱水的作用。但配制的比例不好掌握，如果糖过多，腹泻可能加重;盐太多，对小孩有害。而且如果孩子呕吐严重，可能会出现补不进的情况，这就需要迅速送孩子到医院进行治疗。
宝宝腹泻时家长要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意有无脱水现象及脱水是否改善或加重。观察孩子的大小便次数、量及性状，并认真做好记录。保留一些新鲜大便及时送医院化验，最好隔一两天化验一次，这样会更准确，为疾病治疗提供可靠依据。
腹泻患儿的饮食调理非常重要，一般医生会提倡从稀到浓、少食多餐的方法。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水，适当增加喂奶次数;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2—3天，还可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶，以后逐渐增至全奶;吃配方奶粉腹泻的孩子，可购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉。六个月以上的孩子可选用米汤、稀饭、烂面条、牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤等含人体所需的大量电解质的流质饮食，易于消化吸收。待病情得到控制，开始恢复正常进食时要注意先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。
如何预防秋季腹泻
丁主任说因为轮状病毒感染引起的腹泻常在秋季流行，所以被称为“秋季腹泻”。它是一种传染性很强的疾病，病毒可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3—4天排病毒量最多。6月龄至3岁的小儿是主要的易感人群，以6—11月龄的婴幼儿发病率最高。
所以，家长应该尽量少带宝宝到公共场所等人多的地方去，保持室内空气新鲜、空气流通，以减少病毒感染的机会。同时做好隔离消毒，患儿用过的所有物品(尿布、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒，这样可以阻止传染。家长护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染。
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