全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 韩月媛）男子吞下三枚刀片，手术40分钟获救，徐州市中心医院专家全力抢救，利用内镜取出异物。
刀片锋利，一旦划蹭即可伤人，日前一名男子将三枚刀片吞下了肚，事后赶到医院就医。幸运的是，在徐州市中心医院消化内科和急诊科的联合抢救下，刀片被顺利取出，该男子已脱离生命危险。
40分钟协力抢救 从男子体内取出三枚刀片
日前，60多岁的赵某在家吞下三枚刀片，感到不适的他，立即来到徐州市中心医院急诊中心就诊。该院急诊中心通过X光检查后，发现其胃里有菱形金属光影，显示有异物存在，随即通知医院内镜中心准备内镜下取异物。
内镜下异物取出术是一种常见的治疗操作，内镜中心每年都会接诊误吞误咽的各类异物几十例，但吞服刀片的患者非常罕见。据了解，若想取出刀片，需经过胃部、贲门、食道、咽喉等处，由于刀片的刀刃非常锋利，稍有不慎就会划伤食道，造成消化道穿孔或大出血，因而手术风险非常大。与此同时，该患者在食管处存在蛇形静脉曲张，这更是增加了手术难度。
经过术前准备，异物取出术在11月29日10时10分正式开始。在胃镜下，消化内科主任医师张葆亲自操作，副主任医师武侠积极配合，先在胃镜头端安装异物伞，进镜后在胃体部发现三枚刀片，然后再用异物钳夹住其中一枚刀片，通过旋转刀片，找到合适的角度，轻轻回拉，将刀片收入异物伞内，使异物伞包裹住刀体刀刃，最后将整个异物伞缓慢由胃内经过食道拖出体外。
第一块刀片于10时18分顺利取出。不敢掉以轻心的张葆和武侠，紧接着开始取第二枚刀片，用同样的方法，第二枚和第三枚刀片分别在10时36分和10时42分顺利取出，期间，刀片有反复脱落，增大操作难度。经过40分钟的协力抢救，刀片全数取出，该男子病情平稳，已无生命危险。后经测量发现，三枚刀片总长约9厘米。
术后，医生再次进镜观察，发现整个手术过程对胃部无损伤，患者曲张的静脉完好，食管黏膜有少许渗血，随即予以肾上腺素+局部喷药止血治疗。
大多数消化道异物 可经内镜安全取出
据张葆介绍，在内镜检查和治疗开展以前，传统的处理方法是紧急外科剖腹或开胸手术取出异物或口服某些食物促使异物自然排出,但以上方法危险性大、并发症多、患者痛苦，尤其是服用促异物排泄药物，致异物嵌顿于小肠，危险性更大。随着内镜技术的进展和设备的普及,内镜下消化道异物取出术已经形成一门成熟的治疗技术，大多数消化道异物可经内镜安全取出。众多的病例证明，内镜下取异物的方法是安全、有效、简单、并发症少的，且可以减轻病人痛苦及医疗费用。因此在没有胃镜检查禁忌症时，上消化道异物应首选内镜下治疗。
她介绍说，金属异物可通过X线拍片明确异物的部位、大小、形态，了解有无空腔穿孔;非金属异物需内镜下直接检查，一般不行钡餐检查。因为钡剂可影响胃镜下视野，难以分辨异物，同时钡剂易堵塞胃镜的孔道，延误取异物的时机。内镜异物取出术前禁食应至少4-6小时以上。对于已进食而又必须紧急行取异物术者，交待患者一定要配合好，尽量减少发呕，防止呕吐误吸。
异物取出后，如无异常，即可正常进食。如需观察，内镜医师会交代注意事项，如注意有无胸、腹部剧烈疼痛、呕血等症状出现。若有黏膜损伤给抑酸及黏膜保护剂;怀疑有穿孔时应禁食，留院密切观察，同时给予抗生素。
张葆最后提醒广大市民，进食要细嚼慢咽;进食时减少或避免说话，注意防止粗糙异物损伤消化道。如误吞异物，不要硬吞，一定要在最短的时间内到医院就诊，避免异物损伤消化道，造成消化道出血、穿孔，甚至伤及气道及主动脉而危及生命。
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