徐州市一院专家:白塞氏病可累及全身大小血管

  全程导医网 徐州就医信息(通讯员 焦海波 韩黎雯)身体多处反复溃疡?白塞氏病让他几近失明。徐州市一院专家:白塞氏病可侵害到口腔、眼睛、皮肤、血管、胃肠和神经等多个器官。

  口腔溃疡,看口腔科;下肢溃疡,看皮肤科;外阴溃疡,隐而不看;视力下降,自行点眼药水……一年多来,正值青壮年的许光(化名),备受各种病症折磨,更严重的是,随着病情发展,他左眼短短几天内失明,右眼仅存光感。让他想不到的是,这些看似毫无相干的病症,却都是由“白塞氏病”引起的。这个病究竟有多可怕呢?

  双目几近失明 确诊白塞氏病

  许光(化名)是家里的顶梁柱,丰县人。为了让家人过上好日子,他一直在外地打工,难有闲暇时刻。一年多来,他口腔溃疡,就看口腔科。下肢溃疡,就看皮肤科。视力下降,则自行点些眼药水,外阴溃疡,则隐而不看。然而,让他没有想到的是,短短几天内,他竟然左眼完全失明,右眼仅存光感。

  不得已才选择回家治病的许光慕名到徐州市第一人民医院就诊,眼科主任张正培亲自接诊,发现患者双眼不仅有虹膜黏连,玻璃体也皆明显浑浊,眼底视网膜广泛水肿并出血,渗出性视网膜脱离。张主任考虑到患者双眼短期内广泛病变,高度怀疑患者的眼病由全身性免疫疾病导致,遂立刻邀请风湿免疫科任义乐主任会诊。

  任主任接诊后,很快发现患者还有多年反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡、下肢溃疡,凭借多年风湿免疫病诊疗经历,将患者明确诊断为“白塞氏病”。后风湿免疫科和眼科密切配合,为“盲人壮汉”制定了规范的治疗方案,历经一月精心治疗,如今许光左眼能看见眼前人影、右眼恢复如初,多年不愈的口腔溃疡、外阴溃疡、下肢溃疡也渐趋好转,又能正常生活工作了。

  白塞氏病可累及全身大小血管

  风湿免疫病科任主任介绍,白塞氏病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高。该病属于免疫系统疾病,是系统性血管炎的一种。任主任表示,白塞氏病属于疑难病,早期诊断困难,除表现有皮肤黏膜、眼睛受累外,还会有其他多种表现:如有些表现为食道、胃肠道溃疡,按常规消化系统溃疡治疗方法,毫无效果,甚至会发展为消化道穿孔、危及生命;有些表现为神经系统受累,模拟“脑中风样发病”,甚至有些还表现为“脑肿瘤样占位”,神经科医生遇之也常感棘手;有些还表现为“大血管栓塞、动脉瘤样破裂”,病情急迫,需迅速准确治疗。

  “总之,它的可怕之处在于可累及全身大小血管,严重的会侵害到心脏、肺脏、颅脑等重要器官。起初症状常不太明显,像口腔溃疡这样的症状很容易被忽视,等累及到眼睛或其他脏器时又以为是单纯的眼部发炎或其他单器官疾病,容易造成误诊、漏诊。”任主任表示。

  “如今老百姓的医疗常识较以往已有所提高,‘关节疼了、腰痛了’,知道需要到风湿免疫科去看病,但如果风湿免疫病累及了眼睛、皮肤、肺脏、肾脏等器官,很少知晓去风湿免疫科就诊。”任主任介绍,其实,关节、眼睛等器官富含胶原、血管等所谓“结缔组织”,而风湿免疫病主要就是累及人体“结缔组织”。

  所以,像强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等风湿免疫病就常出现眼部症状,甚至有些还以眼病为首发表现,就诊时没有其他系统表现,而仅表现为“原因不明”的各种眼病,如眼睑红肿、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、脉络膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎、视神经炎、眼球突出(炎性假瘤)等。

  如何判断是否患上白塞氏病

  日常生活中,老百姓如何初步判断自己是否患上了白塞氏病呢?对此,任主任表示,注意是否有多种疑似白塞氏病症状。具体来说是指同一时间段,身体是否同时或相继出现多种可能是白塞氏病的症状。如果同一时间段内出现两种或者两种以上症状,则要警惕白塞氏病。另外,如果是单纯的口腔溃疡、眼部疾病、皮肤问题、消化道溃疡等疾病,往往在一些常规治疗下,会很快好转或消失。因此,如果一段时间内单一症状呈现出久治不愈或反复复发的情况,则要警惕白塞氏病的可能,因为如无针对白塞氏病的早期诊短、早期治疗,这些症状肯定会反复出现。

  任主任表示,另外,值得注意的是,白塞氏病发病人群广泛,无论男女,从青少年到老年都可能患病,所以在辨别是否患病时,不能单纯的用年龄来界定。虽然在治疗时应考虑青年、老年等不同年龄段的用药及具体方案问题,但是这并不是判断是否患上该病的依据。同时,有些人知道白塞氏病具有一定的遗传性,但是并不代表长辈中无人患病自己就不可能患该病。遗传因素只是引发白塞氏病的原因之一,也可能和感染、免疫紊乱等其他因素引发有关。

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