全程导医网 徐州就医信息：剖宫产是横切好还是竖切好，徐州妇产科专家：横切和竖切各有利弊，最好听从医生的建议。
虽然现在提倡顺产，因为二胎政策的放开，选择顺产的孕妈妈越来越多，但是还有很多不得不选择剖宫产的情况发生，比如：胎儿过大或者其它一些无法进行顺产的情况。
所以，到底是横切好还是竖切好?仍然是不少孕妈妈关心的话题。
剖宫产是横切好?还是竖切好?在网上也有各种不同的说法：有人说横切好，看起来疤痕不太明显，比较美观!也有人说，竖切好，竖切的伤口比较好愈合，对产后身体恢复更好!
那么，到底是横切还是竖切好呢?
我们专门咨询了专业人士——徐州市妇幼保健院产科副主任李欣。
李欣主任在产科已经工作20多年了，剖宫产手术也做了上千台，经验丰富，对于横切好还是竖切好，她有足够的发言权。
横切和竖切的区别和渊源
“要了解它们哪个好，我们先要了解它们的区别!”李主任说。
横切口，是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。刀口在小腹部位，伤口一般不明显，如果有小肚子更加不容易看出来，适合爱美人士，但是横切容易造成宫腔粘连，对产后妈妈身体恢复不好。从医生的角度来说，横切时，宝宝出来会慢，而且还要护士用力压肚子才能将宝宝拔出来。
说到横切和竖切，其实还有一段历史。
李欣主任表示，其实在我国剖宫产最早是采取竖切的方式，横切是在大约十五年前开始流行起来的，这种方式起源于以色列，采用的是大三针缝合方式，缝合后在肚子上留下六个针眼，优点是伤口不明显，缝合起来比较快。缺点是解剖层次不清楚。
因为以色列是战争国家，在那种环境下，手术就是要快，但是我们国家是和平环境，需要的不是快，是最大限度利于产后恢复，所以后来我们采用的是美容缝合方式，在外面只有前后两个针眼，美观度又有所提升。
但是，医生们很快发现，采用这种方式的产妇再次怀孕来手术时，很多人发生腹腔黏连的情况，再次手术变得比较麻烦。所以，后来又慢慢改为竖切。
如果打算再次生育最好竖切
李主任表示,从医生的角度来说，竖切的优点更多一些。
首先，从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用竖切口;取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难;
手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查的孕妇,一般最好采取竖切口剖宫产;竖切手术时间比横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行;竖切手术，腹壁组织发生粘连的几率较低,如果产妇还有再生育的需要，一般医生会建议选择竖切口较好。
“一般有人问我，我都建议她竖切!我们医院的医生护士如果要剖宫产的，一般都选择竖切。”
横切最大的优点就是美观
那么横切的优点有哪些呢?主要有三个方面。
首先，由于横切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢;
“曾经有个产妇说，她是模特，而且不再生二胎了，那么我就给她开横的，刀口尽量给她开的低一些。”李欣说。
其次，横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻，手术短期被舒适度比竖切高;
根据多年的经验，李欣说，横切还有一个优点，就是对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比竖切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比竖切口要好,发生脂肪液化的情况要少。
横切口的缺点要更多一些，有以下五个方面。
1、手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术;
2、切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查;
3、从切皮到胎儿娩出的时间要长于竖切口;
4、胎头的娩出由于伤口长度的影响,较竖切口要困难;
5、切口各层术后的粘连比竖切口要重,再次手术相对竖切口较难。
选择横切还是竖切应该根据具体情况
李欣表示，从医生的角度来说，两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的视野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。
这两种方式各有利弊，在剖宫产手术时应该根据当时产妇的具体情况来选择采取哪种方式。
一般情况下，如果是再次生产的产妇，医生会根据前一次手术的情况选择手术的方式，即前一次为竖切口就选竖切，前一次如果是横切口，还会选横切。
如果初次手术的，术前医生会根据产妇情况给出建议，但是同时尊重产妇的个人意愿。
如果是发生紧急情况，需要抢救或孕妇有并发症，另外还要再次手术的、前置胎盘、出现胎盘早剥等情况，医生一般会直接采取竖切，不会去询问产妇。
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