全程导医网 徐州就医指南：(通讯员 焦海波 韩黎雯) 七旬老人“性情大变”，原是阿尔茨海默病作怪。
徐州市一院专家：警惕记忆力、判断力、认知能力以及语言功能减退等症状，早筛查、早治疗是关键。
做事总丢三落四、怀疑被人说自己坏话、喜欢收集塑料袋……70多岁的王阿姨在半年前就出现了这些症状，子女只是觉得她的脾气见长了，却未料到这“性情大变”的背后却是阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)在作怪。目前，世界每4秒新增一名阿尔茨海默病患者。数据显示，我国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一。为此，徐州市一院老年科专家做出解答，来一起了解阿尔茨海默病日背后的故事吧。
阿尔茨海默病致七旬老人“性情大变”
70多岁的王阿姨退休前是一名教师，性情随和，和蔼可亲，家庭也十分和睦。然而，2年前，子女发现她“性情大变”。一次，她不知将存折放在了何处，找了好久也没有找到，为此，她怀疑是子女偷走的。儿子、儿媳小声说句话，她就认为是儿媳在背后“告状”，说她坏话。除此之外，她还变得爱收集塑料袋，反复整理衣服等。
一天晚上，邻居见王阿姨在小区不停地走动，但此时天色已经很晚了，仔细询问，邻居才了解到，王阿姨竟然找不到回家的路了，为此，邻居将王阿姨带回了家中，这才引起家人的重视。
随后，王阿姨的儿子张先生带母亲来到市第一人民医院老年一科就诊。该科室主任安燕芳表示，“中枢神经系统疾病如脑梗塞、帕金森病、额颞叶变性、正常颅压性脑积水等;系统性疾病如叶酸、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等都可能导致痴呆症状，在排除这些因素后，王阿姨最终被确诊为阿尔茨海默病。”
安主任表示，让人遗憾的是，阿尔茨海默病重在早诊断、早治疗，且定期随访。尽管如此，但王阿姨的家人并没有引起重视，没有按时服药和复诊。不久前，家人再次带王阿姨前来救治，但此时王阿姨连子女都不认识了，且大小便已不能自理，时常保持缄默、发呆，病情已经非常严重。
性格内向老人更易成为高危人群
安主任表示，阿尔茨海默病也称老年性痴呆，是一种神经系统退行性疾病，主要发生于老年期和老年前期，患者的大脑会出现因神经元变性、丢失而引起的脑萎缩、老年斑和神经元纤维缠结等变化。世界每4秒新增一名阿尔茨海默病患者，目前我国的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势：75岁以上达8.26%，80岁以上高达11.4%;老年痴呆的患者女性多于男性，60岁以上妇女患老年痴呆，通常是相匹配男性的2到3倍。
除了记忆力、判断力、认知能力以及语言功能减退等症状外，不少阿尔茨海默病患者会出现“原有性格凸显”的症状，也就是原来比较慷慨的，现在可能会主动送钱给别人;原本比较吝啬的，现在可能时刻提防有人要抢钱等;也有老人会出现“性情大变”等，比如，有些患者性格改变表现为原本乐观开朗、和蔼可亲的老人，逐渐变得自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑等。此外，独居老人、丧偶老人、社会活动少、闲暇娱乐少且性格较为内向的老人更容易成为患病的高危人群。
据悉，阿尔茨海默病的病因迄今尚不明确，可能为多因素参与，例如遗传、环境、老龄、代谢、头部外伤史、雌激素缺乏等，是通过多种途径所致的慢性复杂的病理过程。关于发病机制，目前影响最广的是“β-淀粉样蛋白(Aβ)瀑布”理论，认为是Aβ的生成与清除失衡导致了神经变性和痴呆的发生。
早筛查、早治疗是关键
安主任表示，9月21日世界阿尔茨海默病日当天，他们举办了大型义诊咨询活动。 工作人员到场后，为参与民众提供血压血糖测量、记忆量表筛查、照料者护理支持、答疑、免费发放黄手环等服务。
“这次义诊活动相较往年，我们发现很多65岁以下，尤其是50岁左右的市民前来筛查，存在记忆力下降和执行功能受损的新情况，有痴呆的可能。”安主任提醒，早筛查、早治疗，把握治疗和用药的最佳时机，对患者预后有着重要影响。
安主任表示，该病复杂的发病机理，导致人们对其知晓率低。调查显示，有半数以上的痴呆病人亲属认为，老年性痴呆只是自然衰老的结果，而不认为是一种疾病。特别是在发病率很高的农村，接受治疗的人很少，而采取早期防治，恰恰是世界公认的延缓老年性痴呆发病的有力措施。
“值得一提的是，该病确定诊断后的平均余命是三到九年，确诊之后存活超过十四年的病患少于3%，因此，阿尔茨海默病对于患者和患者家庭都是巨大的负担。 ”安主任表示。
“地中海饮食”可预防老年痴呆
安主任表示，研究显示，采取“地中海饮食”可预防老年痴呆。地中海饮食，是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、坚果等五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。这些居民心脏病发病率很低，普遍寿命长，且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，降低发生中风和记忆力减退的风险。
据了解，预防阿尔茨海默病(老年痴呆症)的方法还有：
学外语———双语能够强化整体认知能力并能够延迟阿尔茨海默病的发展平均4年;
多动脑———经常读书看报纸，玩填字游戏或玩纸牌的老年人阿尔茨海默病的发病风险降低47%;
饮红酒———红酒中的一种多酚可以减少大脑中斑块的形成，而这种斑块与记忆丧失和阿尔茨海默病有关;
喝咖啡———每天喝3-5杯咖啡，可以降低痴呆与阿尔茨海默病的风险65%;
控制血压———在阿尔茨海默病前期或早期，控制好高血压会降低风险或延缓病情进展;
安主任建议，50岁以上的人，最好每年做一次记忆体检。目前，医学界对老年痴呆尚没有理想的治愈方法，但可以肯定的是，及早治疗对病情有相当大的改善和延缓作用。
每周二和周五全天，徐州市第一人民医院都将安排老年科专家在门诊三楼开展老年认知和记忆损害的“记忆障碍门诊”。为您提供咨询和诊断治疗方面的帮助。
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