全程导医网 徐州就医指南：在长达两个月的暑假中，随着孩子们户外活动的增多，意外事故也频发不已。徐州市儿童医院口腔科主治医师杨晓虎表示，7月以来他接诊的牙齿外伤案例明显增多。
7岁男童意外摔倒致恒牙离断
今年7岁的乐乐（化名），刚上一年级，暑假时和小伙伴在小区里嬉戏打闹，不小心被路边的石头绊倒在地，导致整颗大门牙离断。乐乐疼痛不已，家长赶忙带孩子到市儿童医院就诊，原以为是乳牙，拍片检查后发现脱落的是恒牙，且牙神经已经裸露。接诊的主治医师杨晓虎仔细观察后，决定为乐乐实施MTA年轻恒牙牙髓切断术。经过20多分钟的紧急手术后，感染的牙髓已被去除，病情稳定，但接下来的定期复查也要继续进行，需观察2-3年才能保证牙齿的寿命完整。
杨医生表示，儿童牙外伤是儿童日常生活中容易出现的外伤部位。儿童恒牙受到严重损伤，影响儿童恒牙生长发育及牙齿美观。通过及时治疗，促使儿童恒牙继续生长发育，维持牙齿功能和正常咬合关系。
牙髓切断术 保持牙齿生命力
据杨医生介绍，前牙折断可分为冠折和根折两种情况。孩子的牙冠不慎折断后，如果未暴露牙髓（俗称牙神经），医生会选用复合树脂材料，修复折断缺损区，其效果可达到以假乱真的程度。如果牙髓暴露，则尽可能作牙髓切断术，把牙冠部分的牙髓切断，去龋，接髓室顶，去冠髓止血，保留牙根部分的正常牙髓，并用MTA盖髓，永久填充以保持牙齿的生命力，缺损部分用复合树脂修复。
牙髓切断术是指切除炎症的或变质的牙髓组织，保留正常的活髓组织，以盖髓剂覆盖牙髓断面，使其断端愈合或者固定断端下方牙髓组织。
他强调说，牙根的继续发育有赖于牙髓的作用，对于年轻恒牙而言，保存活髓，特别是保存根部牙髓的活力显得尤为重要。各种活髓保存治疗包括盖髓术、活髓切断术主要用于年轻恒牙的治疗。
如果孩子跌断了牙齿不及时治疗，可能造成牙齿的牙根发炎，直至失去该牙齿。平时，家长应重视儿童的前牙预防牙外伤。在治疗过程中，家长的积极配合也很重要，应尽可能督促孩子保持口腔的清洁卫生，并观察病情，注意如有疼痛或牙龈红肿等情况，应及时带孩子就诊，以便医生及时处理。
恒牙地位无可替代 正确刷牙保护牙齿
人的一生有两副天然牙，一副是乳牙，一副是恒牙；乳牙掉了后长出恒牙，如果因为疾患或者意外损伤而导致恒牙缺失则将无牙代替。
杨医生说，恒牙在口腔内的地位是无可代替的，乳牙脱落后就开始由恒牙陪伴着我们，在未来的几十年或者更久的时间里，都只有这唯一的恒牙陪伴着我们。所以我们日常生活中更加应该做的就是好好保护恒牙，做好及时的清洁工作。如果恒牙在受到外在因素的影响导致了牙齿缺失、缺损，一定要及时的做好修复，及早的修复缺失牙才可以获得最大的收益，不至于造成更多的牙龈萎缩等危害。
恒牙的重要性想必大家都有所了解了，那儿童的恒牙该如何保护呢？杨医生称在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。
在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。
牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。
随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。同时宝宝换牙期需要较多的钙，因此就要注意给孩子加强营养，多吃些富含维生素和钙质的食物。
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