全程导医网 徐州就医信息：徐州市六院成功抢救一肺栓塞患者，专家提醒：老人、手术病人等是发生肺栓塞的高危人群，切莫久站、久坐、久卧，预防血栓形成
七旬老翁心悸气喘8年 病情加重确诊为肺栓塞
70岁的周老先生，心悸气喘8年，近日突然病情加重，生命垂危。经徐州市第六人民医院仔细诊查，确诊为肺栓塞，经过抗凝等综合治疗，老人转危为安。
8年前，周老先生不明原因地出现反复活动后心悸气喘，5年前病情逐渐加重，曾以心律失常、房颤、心衰多次入住徐州六院心内科。给予综合治疗，好转出院。然而，老人回家后不能规律服药，病情控制不理想。
近日，老人近日突然病情加重，家人又将其送入徐州六院。医生急查血浆D-二聚体明显升高，高度怀疑肺栓塞，进一步检查，分析血气，显示低氧、低碳酸，肺动脉CTA(动脉血管造影)显示：右肺动脉肺门处、左肺动脉肺门处及左下肺动脉大分支肺栓塞。医生叮嘱老人绝对卧床休息，加大吸氧量，保持大便通畅，同时给予抗凝，活血化瘀稳定斑块。
经过几天的全力救治，老人病情得到控制，气喘、心悸较前减轻，房颤心率减慢，复查血气，各项指标较前改善，下肢水肿减轻。老人危在旦夕的生命终于又挽救了回来。
致命的肺栓塞
肺栓塞，这个曾经不为公众熟悉的名词，现已逐渐走进普通百姓的视野。
徐州六院专家介绍，存在于静脉系统内的各种栓子的脱落，都有可能引起肺栓塞。引起肺栓塞最常见的肺栓子为血栓，而且通常是下肢静脉血栓。血栓一旦形成，一周之内脱落的几率是50%以上。当下肢静脉的血栓脱落后，会随静脉血往回流至右心房，然后到右心室，随着右心室的收缩，随血液流到肺动脉，堵住肺动脉和分支，导致肺栓塞。其后果轻则导致患者虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛;重则导致患者晕厥、咯血，甚至突然死亡。
五类人是发生肺栓塞的高危人群
徐州六院专家提醒，五类人容易肺栓塞：
1、肿瘤患者：肿瘤患者往往是肺栓塞的高发人群，一方面肿瘤细胞本身是一种栓子，脱落下来随血液流动进入肺动脉可以引发肺栓塞;另一方面，肿瘤患者凝血机制的异常也是导致肺栓塞高发的原因。
2、心肺疾病：原有心肺疾病的病人也是肺栓塞的高发者。
3、老年人：大约65%的患者年龄在60岁以上或者更大，超过80岁的高龄老人发生肺栓塞的可能性是50岁以下中年人的8倍。
4、下肢静脉血栓患者：中老年人群中患有下肢静脉曲张和静脉血栓的人不少，但遗憾的是，一些人已经有静脉血栓自己却不知道，错过了防治的最佳时间段。
5、长期卧床或运动减少者：因下肢骨折、瘫痪或者重症疾病、手术等原因需要长时间卧床休息，或者健康人久坐下肢活动不足，比如长时间坐在电脑前玩游戏的年轻人等，因为下肢活动减少降低了静脉血流的驱动力，造成下肢静脉血液回流不畅、血液瘀滞，引起深静脉血栓的形成，若患者突然一活动，脱落的血栓就可能随着血流到肺动脉形成肺栓塞。
还有些孕妇为了保胎，长期卧床，这也是不可取的，应当适量活动。
肺栓塞形成的两周内是黄金时间窗
肺栓塞形成的两周以内是黄金时间窗，高风险人群在住院期间，如果出现了低血压、休克症状，就属于高危，需要马上进行溶血栓治疗，甚至手术治疗;如果患者没有出现低血压、休克，应该及时进行抗凝治疗;需要服用3个月以上，有的患者需要终身服用抗凝药物。
此外，对孕产妇静脉血栓风险的筛查时间，可从早孕初检时开始，甚至可提早到孕前。在孕期和产褥期，也应反复评估，及时干预。
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