女孩皮疹、咳嗽、发烧半年多 任义乐:原是风湿免疫疾病

  全程导医网 徐州就医信息:(通讯员 焦海波 韩黎雯) 皮疹、咳嗽、反复发烧 女孩半年多来被“怪病”困扰,徐州市一院专家:风湿免疫疾病认知率低,表现多样,早就诊,早诊断,早治疗,大部分预后较好。

  半年多来,花季女孩小洁(化名)不停地辗转多地就医,皮肤科、呼吸科、感染科都看了一遍,病情一直有增无减,花费不少,还耽误了学习。近日,小洁来徐州市第一人民医院就诊,风湿免疫病科主任任义乐仔细分析了其病情,准确判断其患上的是风湿免疫病中的“干燥综合征”,并为其制定了规范的诊疗方案。任主任表示, 随着科学的发展,风湿免疫病诊治已越来越容易,只要早就诊,早诊断,早治疗,大部分预后较好。

  “怪病”女孩原是患上了风湿免疫病

  近日,徐州市第一人民医院风湿免疫病科主任任义乐收治了这样一名患者。小洁是一名马上要上高三的花季女孩,早在半年前,小洁因为身上突发皮疹到当地医院皮肤科诊治,然而,皮疹还未减轻,咳嗽又接踵而至。因担心自己是呼吸道有问题,所以只好到医院呼吸科看病。然而,药吃了不少,病情却丝毫未见轻,再后来她又出现了反复发烧的症状,不得不再去医院感染科求助。“这究竟是什么‘怪病’,怎么医院拿它没有办法呢?”这个问题一直困绕着小洁一家人,半年来,为了知道究竟得了啥“怪病”,怎么去治疗,他们一家人去县级医院、市级医院、再到上海大医院,辗转多地求医,花费不少,但依然未能解开这个“怪病”谜团。

  近日,小洁一家人来到了市第一人民医院风湿免疫科就诊,主任任义乐接诊后,为其仔细分析病情,初步判断其为风湿免疫病,收住入院后仅用3天时间即明确诊断为“干燥综合征”,后精确评估病情,制定出一个规范的治疗方案,争取让小洁早返校园。

  风湿免疫病具有低认知率、高致残率特点

  何为风湿免疫疾病?任主任表示,其实,这是一大类疾病的总称,总共有300多种。而老百姓经常想到的腰腿痛、关节炎及“老寒腿”之类的疾病,仅仅是这300多种疾病中的很小一部分。风湿免疫科不仅仅看“风湿骨痛”,还是内科里的“疑难杂症科”。

  任主任表示,风湿免疫病临床表现多样,有发热、乏力、消瘦、脱发、皮疹、眼干、口干、咳嗽、口腔溃疡、肌肉酸痛等轻症表现,也有昏迷、抽搐、瘫痪、呕血、猝死等重症表现。

  很多得了风湿免疫病的患者经常会出现辗转各个科室求治的情况, 这不怪患者“无知”,连不少医生对此也了解有限,这跟我国的风湿免疫学起步较晚有关。风湿免疫疾病不像其他传统专科疾病,是按生理和解剖结构划分,如心血管病、肾脏病、皮肤病等,它可能会侵犯到皮肤、关节、心、肺、肝、肾、脑及血液等多个器官组织,因此它无法按脏器命名。它可分为弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、关节退行性疾病、神经血管疾病、骨与软骨疾病等十大亚类,所以往往容易导致临床上的误诊和漏诊。其实,得了怪病首诊去其他科室看病倒也无妨,但若反复治疗无效,就一定要考虑是不是患上了风湿免疫病,任主任说道。

  “可以说,风湿免疫病具有低认知率、高致残率特点。”任主任说,风湿免疫疾病的患病率逐渐上升,且呈年轻化的发展趋势。

  规范化治疗很关键,勿听偏方、土方

  任主任表示,他曾治疗过一位连云港女孩,该女孩患有系统性红斑狼疮,经当地医院规范治疗,病情控制良好。但她又偏信民间虚假广告宣传,搞所谓“背部埋线除根疗法”,结果导致细菌入血,引起颅内化脓感染,病情高峰时颅内鸽蛋大小脓肿10多个,发热、抽搐、瘫痪……命悬一线,经抢救治疗1个多月,并历时1年康复锻炼,最终颅内感染脓肿逐渐缩小消失,患者恢复站立行走、生活自理。

  “现在,经过30多年的发展,整个风湿免疫疾病的诊断、治疗手段得到较大发展。现在,大部分风湿免疫疾病,如果能尽早就诊,严格按照医生的要求规范用药,听医生的话定期复诊,在医生指导下合理调药,大部分风湿免疫疾病病情都可以得到控制。”任主任表示,因此患者一定不要听信偏方、土方等,规范化治疗非常重要。

  任主任表示,风湿免疫病至今未能像心血管疾病、呼吸系统疾病为老百姓广泛接受,除去与其复杂疑难、晦涩难懂等因素有关外,还与老百姓传统认为“风湿病不除根,看也白看”等陈旧老观念有关。事实上,部分肌炎患者、反应性关节炎患者经规范治疗后,可以长达五年以上不用任何药物治疗,无任何不适症状出现,甚至可以胜任重负荷的体力劳动,达到临床治愈标准。部分类风湿关节炎患者经规范治疗,可以获得长时间临床缓解,正常工作学习。女性系统性红斑狼疮患者不再是终生不能生育,而是可以生一胎,甚至可以生二胎。

  “风湿免疫疾病,顾名思义,跟自身免疫有关。”任主任表示,除去先天遗传因素外,还与后天环境因素有关,建议市民戒烟戒酒、减少熬夜、放松心情、缓解压力,不要让自己的身体长期透支处于“亚健康免疫紊乱状态”。

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