全程导医网 徐州就医指南：患上卵巢早衰21岁女孩进入隐形更年期，专家表示：卵巢早衰呈年轻化趋势，目前尚无法根治，早发现早治疗可预防并发症的发生。
21岁的晓薇(化名)正值青春年华，可是长期以来的例假失常、反复月经量过多，导致她严重贫血。本应红润有光泽的晓薇看上去脸色总是苍白灰暗。而长期的贫血却一直未能引起晓薇和家人的重视。一年后，小薇到徐州市妇幼保健院就诊，经过一系列的检查后，她被确诊为卵巢早衰。那么，年纪轻轻的她为何会卵巢早衰呢?
妙龄女子月经量大导致严重贫血
在市妇幼保健院妇科十四病区主任宋红娟的眼里，21岁的晓薇本应像含苞待放的花蕾。但是第一次见到她时，就看到她因严重贫血导致面色苍白。从医多年、经验丰富的宋主任认为，晓薇的病并不是这么简单。
在问诊中，宋主任了解到，晓薇在很长一段时间里，例假失常、月经量较多，而且没有规律。在当地医院就诊时，她被诊断为青春期功能失调性子宫出血。如果按照这个诊断结果，晓薇的例假失常似乎并无大碍，当地的医生对其进行了相应的治疗，但一直未能有所改善。而长期的月经量过多，导致晓薇出现了严重贫血的症状。即便如此，她和家人却认为：“只是贫血而已，没关系，多吃点补血的食物就行了。”因此，一直没有再做进一步的检查和治疗。
“的确，像晓薇这样的年纪，患有青春期功能失调性子宫出血是有可能的。”宋主任表示，青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全，促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长
激素，而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素，但是缺乏排卵所必需的促黄体生长激素的刺激，所以不能排卵，子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化、甚至增生过度，当体内雌激素水平发生较大波动时，就会发生不规则子宫出血。被确诊卵巢早衰激素水平如绝经期妇女
但是，仅凭年龄和症状来判断患者的疾病，依据不够充分。宋主任从事妇科临床近30年，经验十分丰富，对当地医院给出的诊断结果，她坚持必须进一步检查再确诊。
晓薇当即被安排住院，宋主任对她进行了性激素、卵巢功能储备、甲状腺功能等一系列检查。结果显示，晓薇的激素水平和卵巢储备功能非常低，这意味着，她的卵巢功能水平已经下降，并且非常严重，犹如绝经期妇女的激素水平。因此，晓薇所患的疾病并非青春期功能失调性子宫出血，而是围绝经期功能失调性子宫出血。
“青春期功能失调性子宫出血代表发育不成熟，卵巢功能‘太新’所致。而围绝经期功能失调性子宫出血则代表卵巢功能‘太旧’，是由卵巢衰竭、无排卵、性激素分泌失调造成的内膜血管异常的出血。这两个诊断结果，正好是两个极端。”宋主任介绍说，晓薇的情况已经到了即将闭经的阶段，属于严重的卵巢早衰。
专家：卵巢早衰正呈现年轻化趋势
“卵巢早衰在医学上界定为，40岁之前出现闭经就可被确诊为卵巢早衰。在我国，女性闭经的平均年龄为49.5岁，随着生活条件改善，现阶段的妇女到52岁自然绝经属于正常。”宋主任表示，近几年，女性卵巢早衰年轻化的趋势十分明显，在门诊看病的患者中，有不少是年龄35岁之下的。
因为卵巢早衰将闭经时间提前，在尚未闭经时就进入“隐形更年期”的状态，这也意味着像晓薇这样年轻的卵巢早衰女性将丧失生育能力。
宋主任表示，卵巢负责女性的内分泌系统，对女性的生殖器官、神经系统等都有直接的影响，比如说影响月经的正常与否，卵巢同时还会影响到女性的容貌、身材等，对于女性的重要性不用细说，它相当于女性的活力基础。卵巢好，女性就会有健康的身体和年轻、有活动的容貌，如果卵巢早衰，身体就会过早的产生衰老。
针对晓薇的情况，宋红娟主任对其进行了补充雌孕激素、纠正贫血等相应的治疗，而这样的治疗将是长期的。与此同时，专家建议晓薇尽快结婚生子，针对其生育要求，下一步再
实施增强卵巢功能及促排卵治疗。而这个建议，同样也适用于年轻的、有生育要求的卵巢早衰患者。
遗传、甲状腺、免疫疾病、恶性贫血都可导致
晓薇这么年轻怎么会卵巢早衰呢?宋主任解释，造成卵巢早衰的病因非常复杂。根据目前的研究结论，首先是遗传因素。家族性遗传发病率在4%到31%。其次是自身免疫性疾病，常常合并红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺减退、特发性紫癜、糖尿病等等。另外，还有白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血，这些疾病都有可能导致卵巢早衰。
“晓薇长期以来月经量大，导致失血过多，引起恶性贫血，加剧了她卵巢阜衰的进程。如果当时及早发现，及早干预治疗，可以延缓卵巢功能的衰退，不会像现在这样情况这么严重。”宋主任说。
此外，因为导致疾病的因素很多，查明原因才明确诊断。但在接诊时，有些患者常常拒绝检查，认为医生开具的检查项目，与疾病没有直接关系。比如，甲状腺功能检查，看似与卵巢早衰毫无关系，但临床上，甲状腺疾病是导致卵巢早衰的最常见因素。
“当女性年龄小于40岁，闭经超过6个月，血卵泡刺激素水平升高达40单位以上，抗苗勒氏管激素<0.5，B超提示卵巢储备卵泡明显减少，子宫内膜变薄等，就可以确诊卵巢早衰了。”宋主任说，卵巢早衰还会表现为第二性征退缩，出现颜面潮热、盗汗、心烦、易怒、生殖器官炎症等更年期症状。有些卵巢早衰的患者表现为尿道不适，其实这是生殖器萎缩导致的。
早发现早治疗可预防并发症
据统计，在小于40岁的女性人群中，每100人中就有一个卵巢早衰的患者。小于30岁的女性人群中，每1000个人中，有一个卵巢早衰的患者。从医学统计的角度来看，这一比例并不算低。
“正因为发病率较高，需要女性提高认识。因为绝经早的女性，没有了雌激素保护，除了出现更年期症状外，远期还会产生并发症，增加疾病的患病率，比如血压血脂的改变、钙的流失、结肠癌的发生和阿尔海默茨症等。
“卵巢的状况是在胚胎发育时就形成了，因此一旦出现了卵巢早衰，医学上是无法根治的。虽然结果无法逆转，但是并发症是可以预防的。”宋主任建议，患者在出现异常时，一定要及早就诊，这样才能做到，早发现早治疗。在积极治疗的同时，平时应该注意加强锻炼，适当的运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。饮食上适当补充维生素D，预防骨质疏松。
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