全程导医网 徐州就医信息：“抑郁症”经过治疗， 26岁小伙又变得“狂躁”了?专家：这是一例非常典型的双相情感障碍。
因为大学毕业以后一直没有找到理想的工作，26岁的小赵(化名)郁郁寡欢，后被诊断为抑郁症。
在当地医院治疗以后，小赵的抑郁症状消失了。然而令人想不到的是，他却又变得异常容易激动，谈话滔滔不绝，每天兴高采烈，脾气渐渐暴躁，不得不再次治疗。
在东方人民医院，小赵被确诊为双相情感障碍，也就是所谓的躁狂抑郁症。
抑郁症状不见了，人却变得异常急躁
小赵是一位26岁的年轻小伙，长相帅气，人也挺有才，心气很高。小赵大学毕业后，一直未能找到理想中的工作单位。
为此，小赵感觉到心理压力非常大，也非常焦急，他开始变了，整日情绪低落，郁闷不乐。从这时开始，一切事物在他眼里都是悲观绝望的，他变得不爱说话，甚至懒得动，常常在床上一躺就是一整天，睡不着也不想起，家人和朋友怎么劝说都不愿外出，觉得自己过得很失败，未来没有希望。每天晚上还睡不好觉，人变得特别憔悴。
在家人的陪同下，小赵来到当地一家医院就诊，通过各项检查以及心理测验，被诊断为“抑郁症”，医生开具了西酞普兰治疗。半月后，小赵的情绪明显好转，家人以为治疗已经结束，也不再到医院复查了。
但是，让家人没想到的是，过了大约一个月后，小赵的身上又开始出现其他症状。
他开始爱和别人聊天，说话夸夸其谈、滔滔不绝;睡得很少，整夜只能睡2-3小时，却有旺盛的精力;好激动，常因一点小事和别人吵起来;最让人难以忍受的是，小赵变得异常自负，常在别人面前自夸自赞，总说自己才高八斗、相貌出众，有多少女孩子追求自己，又有无数的财富可供挥霍。自己家境一般，却反复跟家人要钱乱花，好交友请客吃饭，说自己请客的对象就是今后自己生意的资源。在他眼里，没有他做不成的事。不听家人劝说，责怪家人没有文化，时常对家人发脾气。
面对脾气暴躁的小赵，家人无法和他沟通。眼看小赵这样根本无法正常工作和生活，家人决定再送小赵就医。这次，他们来到了东方人民医院。
这是一例典型的双相情感障碍
在东方人民医院，专家王广法接待了小赵。
经过病史采集及精神检查综合分析，王广法明确诊断小赵出现了“双相情感障碍，躁狂发作”。
这一次，小赵选择了住院治疗。开始时，家人不理解，认为躁狂发作是原来的医生治疗不当，“治成了躁狂”，经过医生反复解释，家人才对病情慢慢理解了，并积极配合治疗。
王广法医生调整了小赵的治疗方案，将治疗药物改换为丙戊酸钠联合喹硫平，经过一段时间的系统治疗，小赵的情绪有了明显缓解，也不冲动了，对自己发病的过程有了新的认识，能够意识到自己发病的时候许多想法不切实际，但是当时自我感觉非常了不起，别人说的都听不进去。
坚持配合治疗近三个月，小赵的情绪一直很稳定。
应激性生活事件或其他精神创伤是诱因
针对小赵的情况，王广法表示，从精神病理上分析，这是一例非常典型的双相情感障碍病例，也称躁狂抑郁症。
双相情感障碍是一种常见的精神疾病，其特点是情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)反复交替发作，通常起病于青春期或成年早期。
躁狂发作时，患者会呈现出典型的“三高”症状：情绪高涨、思维活跃、活动增加。抑郁发作时则相反，患者兴趣减退甚至丧失，时常感觉生而无望，有无助感，自我评价过低，感到生活没有意义，常有自杀倾向。
双相障碍的两种症状交替发作，躁狂发作通常突然起病，一般持续2周到5个月;抑郁发作持续时间更长，平均6个月。多数患者发作间隙期基本正常。本病的发作通常有应激性生活事件或其他精神创伤的诱因。小赵之所以出现躁狂抑郁症症状，与他大学毕业后工作落实不顺利有着直接关系。
双相障碍病情复杂 容易误诊误治
据介绍，双相障碍是一种比较复杂的疾病，而且很容易误诊误治，容易引起患方的不理解和医患纠纷。
小赵的病情就是一个典型的案例，开始发作时只表现为抑郁，治疗好转后又出现反向的躁狂发作。家人第二次送诊时就因为对病情不了解，从而对既往的治疗不理解，并指责医生用错药。
王广法提醒说，出现精神类疾病，应及时找精神科专业医生确诊治疗，避免延误病情，加重治疗难度。临床治疗过程中，多和专业医生沟通，让医生及时了解病情的变化，根据病情合理调整药物，坚持规范治疗，一定能够战胜疾病。
如何预防复发，王广法总结了六大口诀：1.药物治疗需坚持;2.家庭关爱不可少;3.心理治疗减压力;4.提高患者应对力;5.定期复诊要记牢;6.复发症状早识别。
本期专家： 王广法 主治医师，东方人民医院精神二科副主任，徐州医科大学兼职讲师，长期从事精神心理科临床一线的诊治及医学院带教工作，曾参与省级科研课题一项，在广州白云心理医院进修学习心理治疗。对男性重性精神障碍如精神分裂症、心境情绪障碍等常见疾病的治疗有丰富的临床经验。门诊时间：周一全天
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